プレドニゾン服用後に血小板が上昇したり下降したりするのは、治療効果が得られていないか、対症療法が行われていない可能性がある。
1.対症療法がない：プレドニゾンは結合組織病、重症気管支喘息、全身性エリテマトーデス、血管炎、皮膚筋炎、急性白血病などの治療に用いられる。 プレドニゾンを服用すると、体内の免疫系が抑制され、血小板が上昇する。プレドニゾンの適応症でない病気の場合、上昇と下降を繰り返すことがある。
2.治療効果が得られない：病気が薬の治療範囲内であっても、投与量が不十分であれば、治療効果が得られない。体内の薬の濃度が低下すると、免疫系を抑制し続けるには不十分で、免疫系が再び活性化すると、血小板が抑制されるため、最初に上昇し、次に下降する状況がある。
3.病気そのものの性質が決まる。 急性リンパ芽球性白血病のように、化学療法にプレドニゾンが含まれる疾患では、化学療法後に白血病が寛解すれば血小板は上昇しますが、急性白血病の化学療法寛解には一定の再発率があり、再発すれば血小板も低下します。
原発性免疫性血小板減少症の患者の初期治療には、プレドニゾンまたはデキサメタゾンが望ましい。 有効率は非常に高いが、この病気は再発しやすいという特徴があり、一度再発すると血小板も低下する。
早めに受診して原因を特定し、症状に応じた治療を行うことをお勧めします。