顎の関節痛の病的な原因は何か

顎関節痛は.顎関節機能不全症候群の臨床症状の一つであり.顔面唯一の関節である顎関節は.身体の中で最も複雑な構造と動きをする関節の一つです。 私たちが日常生活で行っている咀嚼.発声.嚥下.表情などの動作は.すべて顎関節が正常に関与しているかどうかで決まります。 顎関節症は口腔内に多く.人口に膾炙しており.う蝕.歯周病.不正咬合を除けば.口腔顎顔面領域の代表的な疾患の1つです。 では.顎関節痛の病的な原因にはどのようなものがあるのでしょうか。 ここで知っておいていただきたいことがあります。 顎関節症の病因は不明な点が多い。 歯科的・咬合的な原因とは対照的に.生物心理社会的・多因子的な背景の存在を示す証拠が確認されており.生物学的(ホルモンなど)メカニズム.心理状態や特性.環境条件.大小の外傷が複雑に絡み合っていることが示唆されています。 咀嚼筋痛では.筋肉の過負荷(機能異常.歯ぎしり).(微)外傷.局所炎症により.末梢および中枢神経系を感作する神経伝達物質が放出されます。 エストロゲンの影響も受ける)痛み調節機構の変化と合わせて.この感作が局所的またはより広範囲に広がる筋肉痛につながる可能性があります。 顎関節の痛みは.顎関節の外傷や.(歯ぎしりなどの)内外の過負荷によって生じ.関節組織の適応的な負荷能力を超える可能性があります。 あるいは.血液供給や栄養の減少などの内因性要因によって.顎関節の適応的な負荷能力が低下することもあります。 遺伝や性別も変形性関節症の病態生理に影響する。 フリーラジカル.炎症促進物質や痛み受容体の神経ペプチド.酵素.骨形成タンパク質.成長因子の生成はすべて.炎症.痛み.進行性の組織変化の原因となり得ます。