乳がんは乳房にできるがんで.95％以上が悪性腫瘍で.単純性乳房肉腫は非常にまれです。 世界的に見ても.乳がんは女性のがんの中で大きな割合を占めており.平均して45人に1人が乳がんにかかっているといわれるほど.悪性腫瘍の中では最も多く.女性の健康に大きな影響を及ぼしています。 乳がんの発生は.長年の人間の生活習慣や生活環境の変化と密接に関係しており.その発生率は現在も増加傾向にあります。 しかし.ありがたいことに.乳がんの死亡率は肝臓がんなどの大きな病気に比べてはるかに低く.先進国では発症後の生存率が90％に達する場合もあるほどです。 そのため.乳がんの基本的な状況を理解し.個人の意識を高め.乳房の健康に気を配ることが肝要です。 中国における乳がんの基本状況 世界的に見ると.中国人女性の乳がん罹患率.死亡率は非常に低く.先進国の1/3程度ですが.同時に.膨大な人口基盤を考えると.割合が低いとはいえ.罹患者の総数は無視できず.世界第2位.世界総患者数の12.25％を占めることさえあるのです。 乳がんは.女性に多く見られる疾患として.年齢とともに罹患率が上昇することは明らかであり.思春期の女性では極めて稀であり.出産適齢期には珍しく.一般に45歳前後で急速に値が上昇し.徐々にピークに達し.中国では約69.75％がこの年齢層に該当し.55歳以降は徐々に減少し.減少幅は大きくなるが.注目すべきは.その中で.乳がんは 60～69歳では若干の増加が見られるので.更年期だからといって油断しないことが大切です。 地域別に見ると.罹患率は都市部の方が農村部より有意に高いが.診断や検診へのアクセスや個人的な配慮の度合いの違いにより.農村部と都市部では生存率に差があり.都市部より農村部の方が死亡率が高くなっている。 乳がんの事前検診と診断 国勢調査とも表現される腫瘍検診は.無症状の人に対するがん予防策であり.症状がある人に対する検診を診断と呼びます。 年齢別では.20～39歳のノンリスク群でも自覚症状がない場合は乳房検診を勧めないが.40歳以上の群では年1～2回.70歳以上では年2回の検診が必要で.加齢だからと油断しないことが大切である。 なお.遺伝的に乳がんになりやすい体質や胸部への放射線治療歴がある方は.20代～40代の方でも一般の方より早めに検診を開始する必要があり.年に一度の乳房検診を受けることをおすすめします。 X線検査は最も有効かつ必要な検診手段であり.最終的な死亡率を下げるために非常に重要です。40歳以上の女性では精度が高く.若い女性では効果が低いため.リスクが高くなく.異常のない若い女性が早期に乳房検診を始めることは推奨されません。 また.乳房の自己検診の中には.診断率を上げる効果はないものの.女性のがん予防意識を高める効果があるものもあり.推進する意義はあると思います。 乳がん治療と乳房温存 乳がんは通常.切除手術で治ります。他の治療法に比べて.特に早期の患者さんは.健康状態が良ければ手術が推奨されます。 進行した患者さんや体調の悪い患者さんには.放射線治療や化学療法.漢方薬で病気をコントロールする方法もありますが.手術は唯一の手段ではなく.第一選択となります。 患者さんにとって.手術後に乳房がないことは大きな心痛ですが.乳房温存療法には.炎症性乳がん.広範囲の病変.重度の皮膚疾患の患者さんなど多くの禁忌があるため.個々に判断することができます。また.乳がんはより頑固で.温存後の再発リスクが高く.温存療法については慎重かつ慎重に行わなければなりません。 これに対して.インプラントでバストの輪郭を再構築することで.バランスのとれた美しい形を保つことができる乳房再建術もあります。 しかし.乳房再建には.インプラントの位置ずれや拘縮などの合併症などのリスクもあり.慎重に検討する必要があります。 乳がんのリハビリテーション どんな治療でも.体の安定.機能の回復.心理状態の調整などのために.リハビリテーションの段階を経なければなりません。 肩関節の機能を効果的に回復させ.浮腫を軽減させることができます。 これに加えて.栄養摂取に気を配り.運動をして肥満にならないようにすることも大切ですが.健康的なライフスタイルは常に健康への「金字塔」と言えます。 全体として.乳がんの罹患率は高いものの.技術の進歩や経済発展に伴い.その死亡率は徐々に低下していくと考えられます。