1.B型慢性肝炎に感染しやすい人
B型肝炎というと.とても怖くて.いつも自分が感染しているのではないかと不安になってしまう人がいます。 B型肝炎はどのように感染し.どのような人が感染しやすいのでしょうか。 B型肝炎の人の血液が一番感染力が強く.精液や膣分泌物も感染力が強いと言われています。 また.B型肝炎ウイルスは母親や父親から子どもへ感染することもあり.特に母親から子どもへの感染リスクは高いといわれています。 したがって.次のような人はB型肝炎ウイルスに感染するリスクが高く.検診を受ける必要があります。
(1) B型肝炎患者と密接な接触をしたことがある人：家族にB型肝炎患者がいる人.特に両親.兄弟姉妹がB型肝炎陽性.配偶者や子供がB型肝炎陽性の人は検診を受ける必要があります。 日常の仕事や生活の中で.同僚や友人がB型肝炎であれば.感染するリスクはほとんどありません。
（2）血液や血液製剤の輸血を受けたことがある人：現在.輸血の安全性が注目されていますが.輸血によるB型肝炎ウイルス感染のリスクはあり.何年も前に輸血を受けたことがある人は.B型肝炎感染のリスクが高くなります；輸血には血液細胞や血漿だけでなく血漿.アルブミン.免疫グロブリン.凝固因子などの血液製剤も含まれています。
(3) 危険な注射をしたことがある人：薬物を使用している人.また血液透析を繰り返している人も含まれます。
(4)売春.同性愛.複数の性的パートナーのいる人。
(5)医師.看護師.検査技師.血液銀行職員など.職業上被曝の危険性がある人。
また.B型肝炎ウイルスの蔓延防止と医療安全のため.次のような人々もB型肝炎ウイルス検査を受ける必要があります。
（1）外科的治療の準備をしている患者.輸血や血液製剤治療の前の患者
（2）妊娠を準備しているカップル.妊婦.生殖補助医療（IVF）治療の準備をしているカップルなどです。
(3) 献血や臓器移植のドナーを提供する準備をしている人。
よくある質問：
(1) 母親がB型肝炎ウイルスに感染している場合.子供も感染しなければならないのですか？
B型肝炎ウイルスの主な感染経路のひとつに母子感染がありますが.現在ではB型肝炎ワクチンと出生後の新生児に投与するB型肝炎免疫グロブリン遮断薬の併用により.B型肝炎陽性母子の90%以上がB型肝炎ウイルス感染から保護されています。
（2）性交渉によるB型肝炎ウイルスの感染を阻止するためには.どうしたらよいのでしょうか？ <コンドームの使用とB型肝炎ワクチンの接種で.B型肝炎ウイルスの感染を効果的に防ぐことができます。
（3）B型肝炎ウイルス陽性の母親は.生まれたばかりの赤ちゃんに母乳をあげられるのでしょうか？
新生児にB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンを投与すれば.B型肝炎ウイルス陽性の母親でも新生児に母乳を与えることは可能です。
2.e抗原陽性.e抗原陰性慢性B型肝炎とは
B型肝炎ウイルスの血清マーカーは.表面抗原.表面抗体.e抗原.e抗体.コア抗体の5つがあり.通称「B型肝炎2対1」と呼ばれることが分かっています。 B型慢性肝炎をe抗原陽性とe抗原陰性に分類し.e抗原陽性のB型慢性肝炎を通称「大三元肝炎」.e抗原陰性のB型慢性肝炎を通称「小三元肝炎」と呼んでいます。
e抗原陽性B型慢性肝炎とe抗原陰性B型慢性肝炎の違いを「major triple positive」肝炎.「minor triple positive」肝炎と呼んでいます。
e抗原陽性とe抗原陰性B型慢性肝炎を鑑別する意義は何でしょうか？
（1）E抗原は.B型肝炎ウイルスに対する体の免疫状態を反映し.B型肝炎ウイルス感染がどの程度進行しているかを見ることができます。体の免疫システムとB型肝炎ウイルスとの長期にわたる「戦い」の中で.ほとんどの「major triple positive」患者では.B型肝炎ウイルスが抑制されてE抗原が陰性化することになるのです。 中には.E抗原が陰性化し.DNAも陰性化し.肝機能も正常な静止型感染症になるケースもあります。 これは.ウイルスが免疫クリアランスを回避し.変異した結果である。 したがって.B型肝炎ウイルス感染症の自然経過では.免疫クリアランス期（比較的早い時期）に「大三元」肝炎が.再活性化期（比較的遅い時期）に「小三元」肝炎が発生することが多く.「小三元」肝炎は.B型肝炎の自然経過の中で.免疫クリアランス期（比較的遅い時期）に発生することが多いのです。
（2）疾患の特徴と転帰の違い：「大三元」肝炎では.B型肝炎ウイルスに対する体の免疫寛容がまだ完全に消失しておらず.免疫寛容によって肝細胞がウイルスによる破壊から守られており.「大三元」肝炎は通常.一般のB型肝炎ウイルスによって引き起こされる。 免疫寛容が消失し.変異したB型肝炎ウイルスによる感染であるため.抗ウイルス治療の効果は短期間で.再発率は高く.持続奏効率は低く.クリアランスは「小三元」肝炎よりもはるかに長くなります。 大三元」肝炎よりもクリアーしにくく.抗ウイルス療法の中止の判断が難しい。「小三元」肝炎は.病気が鎌状で徐々に病変が蓄積するため.「無症状」「軽い肝炎」であることもあります。 また.”無症状 “や “軽度肝炎 “の経過で進行性肝疾患に移行することもあり.”insidious disease “で病変が徐々に蓄積するため.肝硬変の割合が高くなります。