妊娠はタイミング B型肝炎の夫婦も.普通の夫婦と同じように健康な赤ちゃんを妊娠することができ.何の問題もありません。 大切なのは.B型肝炎のカップルが妊娠するのに最適なタイミングを見計らうことです。 夫婦のどちらがB型肝炎であっても.赤ちゃんを産むと決めたら.一つはB型肝炎のDNAが陰性であること.もう一つは肝機能が正常であることの2点を確認するようにしてください。 この2つのうち.どちらかが満たされていない場合は.赤ちゃんを産むのに最適な時期とは言えません。 特に.B型肝炎の女性が肝機能が正常でない状態で妊娠すると.胎児に影響を与えるだけでなく.自身の健康にも大きな悪影響を及ぼす可能性があり.その結果.命を落とす母親もいるほどです。 これは.妊娠すると体への負担が大きくなり.肝臓の機能が低下すると.体の代謝がうまくいかず.そのような大きな負担に耐えられない可能性があるためです。 したがって.B型肝炎の夫婦が出産を予定している場合は.妊娠前に通常の病院で専門医に診てもらい.それなりの検査を受けておくことが必要です。 また.片方のパートナーがB型肝炎である場合.もう片方もB型肝炎の予防接種を受ける必要があります。 比較すると.B型肝炎の男性は次世代に感染する可能性が非常に低く.B型肝炎の女性は次世代に感染する危険性が高いことがわかります。 配偶者のどちらかがB型肝炎であっても.妊娠中や出産後に適切な母子手帳の中断措置をとることが重要です。 妊娠中の中断には大きく分けて2種類あり.1つは.母親になる人が妊娠4ヶ月以降にB型肝炎免疫グロブリン注射を受け.その後経済的に可能であれば出産まで月1回の間隔を維持することです。 この対策の必要性には賛否両論ありますが.注射を受けることに害はなく.全く受けないよりはましであることは確かです。 2つ目の方法は.薬による予防です。 妊娠3ヶ月以降であれば.ラミブジンなどのヌクレオシド系類似化合物を使用することが可能です。 この種の薬は妊婦への使用は認められていませんが.文献上では有効性と安全性を評価する発表が多くあります。 教授もこのような対策をとって.健康な赤ちゃんを産んだ患者さんが何人もいます。 ただし.このような遮断を行うには厳しい選択基準があり.その条件とは.病状に必要であること.つまり薬なしではコントロールできないこと.あるいは妊婦が自ら承知して使用することを希望していること.などである。 遮断は.赤ちゃんが生まれた後が最も重要です。 B型肝炎の両親から生まれた赤ちゃんには.生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを投与する必要があります。 両方とも同じ場所に注射してはならず.できれば左右の腰に1本ずつ注射してください。 B型肝炎ワクチンは.生後1ヶ月のときにもう一度.生後6ヶ月のときにもう一度接種する必要があります。 全額接種しても抗体ができない場合は.2倍にしてもう1回接種します。 抗体ができない場合は.それ以上の接種の必要はありません。 上記の遮断は90％以上の効果があります。 B型肝炎の親は.妊娠中や出産後の上記の阻止策に加え.赤ちゃんに授乳する際にもいくつかの防御策を講じる必要があります。 母親がB型肝炎であり.B型肝炎DNAが陰性で肝機能が正常で.授乳する母乳がある場合.まず母乳を搾乳してDNAとB型肝炎の検査を受け.両方陰性であれば母乳を哺乳瓶に搾り.哺乳瓶で授乳してもよいでしょう。 これは.赤ちゃんがお母さんの乳首を噛んで感染するのを防ぐのが主な理由です。 B型肝炎のDNAが陽性で.肝機能に異常がある母親は.母乳を与えないようにすることが勧められています。 また.両親やその他の家族は.赤ちゃんに口と口を合わせるキスをしない.タオルや歯磨き粉.食器などを共用しない.自分の口から食べ物を与えないなど.赤ちゃんのための保護策をとる必要があります。 ただし.抱きしめる.顔に触れる.キスをするなどの一般的な接触は.感染につながらないとのことです。
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