化学療法というと.多くの患者さんが恐怖心を抱いています。 その結果.化学療法をあきらめて.民間療法やオンライン治療.親戚から親戚に伝わる薬草療法を選択する患者さんも少なくないでしょう。 もちろん.漢方治療に反対しているわけではありませんが.わが国の医学は奥が深いので.通常の漢方治療をお勧めしますし.差別的な治療についてもです。 もちろん.腸がんに関しては.化学療法は思っているほど怖いものではありません。 しかし.現在の化学療法剤は.がん細胞を殺す以外に.骨髄血液幹細胞.消化管粘膜.皮膚などの正常細胞も傷つけるため.化学療法剤が身体に有害であることが認められています。 主な副作用は.消化器系反応.骨髄移植.手足症候群.神経毒性などです。 しかし.ほとんどの患者さんは我慢できますし.一般的な症状であれば.ある程度の治療やコンディショニングで予防や治療が可能です。 だから.あまり心配しないでください。 現在.腫瘍の治療には主に外科的手術が併用されています。 手術では.肉眼で確認できる腫瘍を切除し.体内で最も負荷の大きい腫瘍を直接除去します。 しかし.目には見えない血液やリンパ液の中にあるがん細胞は.化学療法や放射線療法で除去する必要があります。 これにより.腫瘍の再発や転移の可能性を大幅に低減することができます。 化学療法は万能の治療法ではなく.すべての患者さんに必要なわけではありません。 早期腸がんは化学療法を必要としませんが.このグループの患者さんの中には.術後の再発や転移を経験する方が少なからずいらっしゃいますので.もちろん術後も定期的に見直す必要があります。II期の患者さんに対する化学療法はまだ議論の余地があり.現在注目されている研究テーマです。 閉塞.穿孔.低分化腫瘍.T 4.検査に送ったリンパ節が12個以下.血管神経浸潤などの危険因子が高い患者には.化学療法が推奨されます。 特に.T4.IIc期の患者さんの5年生存率は.III期の患者さんよりもさらに低くなっています。ステージIIの患者さんには.MMRタンパク検査またはMSI検査を受けることが推奨されます。 dMMRまたはMSI-Hの患者さんは予後が良く.化学療法なしで治療が可能であり.MSSおよびMSI-Lの患者さんはcapecitabineの内服で治療が可能です。 MSS,MSI-Lの患者にはcapecitabineの経口投与が可能。 体調不良の患者や高齢者には.定期的な見直しが可能である。ステージIIIの患者さんには化学療法が強く推奨されます。 ステージIVの患者さんは.閉塞.穿孔.出血などのリスクがある場合.または転移が切除可能と考えられる場合を除き.一般に直接手術は推奨されません。まず化学療法を行い.患者さんによっては化学療法で腫瘍を切除可能な大きさまで縮小してから手術を行うこともあります。 ステージIVの腫瘍や世間で言う進行性の腫瘍でも.一般の人が理解するような絶望的で治療価値のないものではなく.化学療法や手術によって生存率が向上したり.「治癒」を達成できる患者さんもいることは強調すべきことです。