家族からの血液製剤の輸血を避ける理由)

  TA-GvHDは.ドナーのTリンパ球が被輸血者のリンパ組織を攻撃する免疫反応に起因するまれな輸血合併症である。 通常.輸血レシピエントの免疫系はドナーのリンパ球を異物として認識し.免疫系を通じて破壊しますが.輸血レシピエントが免疫不全(先天性免疫不全症.後天性免疫不全症.腫瘍など)の場合やドナーと輸血レシピエントが一卵性双生児で直系親族(ヒト白血球抗原-HLAが半同性)の場合.輸血レシピエントの免疫系がドナーのリンパ球を認識できない場合があります。 免疫不全者がTA-GvHDを発症する確率は0.1~1.0%.罹患率および死亡率は80~90%と.造血幹細胞移植後の移植片対宿主病(GvHD)よりも有意に高い確率です。 TA-GvHDの最も一般的な死因は.完全な血球減少と肝機能異常に続発する感染と出血です。 の感染症や肝機能の異常による出血がある。  典型的な症状としては.発熱.発疹.さらには表皮壊死があり.その他に咳.腹痛.嘔吐.下痢などの症状があります。  臨床検査では.完全な血球減少.肝機能異常.下痢による電解質異常が認められます。  診断は.患部の皮膚の生検と.輸血を受けた人の血液中に輸血を受けた人のHLAと異なるリンパ球が検出されることで確定します。  TA-GvHDに対する有効な治療法はなく.主に支持療法に依存しています。 したがって.TA-GvHDの予防は重要である。 予防策としては.輸血前にリンパ球を含む血液製剤にガンマ線を照射し.血液製剤中のリンパ球の機能を破壊することである。 1)輸血された人が免疫不全である.2)血液成分が家族のものである.3)血小板が同じHLA型である(特殊適合血小板)場合.血液製剤に放射線を照射する必要があります。