ピロリ菌陽性は胃炎、胃潰瘍、胃がんなどを引き起こす可能性があり、アモキシシリン、クラリスロマイシンなどの抗生物質2種類＋ビスマス＋オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬の併用、または外科的治療などの4剤併用療法で治療が可能です。 1.胃炎：ピロリ菌陽性の場合、酸逆流、胸やけ、嘔吐などの症状を伴う胃炎を起こすことがあり、4剤併用療法が有効である。 オメプラゾール、ラベプラゾールを1種類、アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールなどの抗生物質を2種類、クエン酸ビスマスカリウムなどのビスマスを1種類投与する。 2.胃潰瘍：ヘリコバクター・ピロリ菌陽性による胃潰瘍の大部分は経口四剤併用療法で治療可能である。難治性、複合性、巨大潰瘍の場合、大部分の胃切除術が可能である。 3.胃癌：ピロリ菌陽性胃癌には有効な内服薬はなく、一般的には胃大切除術や胃全摘術などの手術が必要となる。 ヘリコバクター・ピロリ菌が陽性の場合は、さらに胃カメラ検査、病理生検などを行い、医師の指導のもと治療を行う必要があり、自己判断による薬物療法は勧められない。