糖尿病と鼠径ヘルニアはどちらも人間によくある病気で.鼠径ヘルニアの患者さんで糖尿病も持っている方は非常に多く.鼠径ヘルニアの手術は通常軽症で済みますので.糖尿病があってもヘルニアの手術を受けられないということはありません。 糖尿病は高血糖を特徴とする代謝異常の一群です。 高血糖は.インスリンの分泌不全や生物学的作用の障害.あるいはその両方によって起こります。 糖尿病における長期にわたる高血糖は.様々な組織.特に目.腎臓.心臓.血管.神経に慢性的な損傷と機能障害をもたらす。 しかし.糖尿病患者は通常.免疫系が弱まっており.それに伴う手術のリスク.特に感染のリスクの多くが増大し.これはヘルニア手術にも当てはまる。 さらに.ヘルニア手術はパッチ材を装着して行われるため.術後の異物の存在も感染の確率を高める。 したがって.糖尿病患者の周術期管理は必須である。 まず.手術前に血糖をコントロールし.空腹時血糖を9以内にコントロールし.経口薬でうまくコントロールできない場合はインスリンを代わりに使用し.手術後も血糖モニタリングを行う必要がある。 手術は外傷や出血を減らすためにできるだけ優しく行い.手術時間もできるだけ短くする。 禁忌がなければ.可能な限り腹腔鏡手術を選択すべきである。腹腔鏡手術は開腹手術に比べて感染のリスクがはるかに低いからである。 予防的抗生物質の投与も適応である。