膀胱ペースメーカーは.排尿障害に対する国際的に最も進んだ治療法です。 一般に仙骨電気神経刺激と呼ばれ.ペースメーカーと同様に.体内に挿入して長期的に使用する電気的な調整治療法で.仙骨神経に弱い電気刺激を与えて膀胱.括約筋.骨盤底反射を調節します。 つまり.膀胱や排尿を司る神経が.脳に対して正確に「オン」と「オフ」の信号を送れるようにするのです。 膀胱ペースメーカーは排尿困難の症状を効果的にコントロールし.頻尿.排尿痛.尿漏れの減少.カテーテル挿入の頻度や必要性の減少を実現します。 これらの症状の改善により.患者さんは日常生活を再開することができ.膀胱拡大術や尿流転換術などの侵襲性の高い処置の必要性を回避することができるのです。 仙骨神経電気刺激式膀胱ペースメーカーは.刺激装置.電池.電極.プログラマブルコントローラで構成されています。 電極と刺激装置を体内に設置し.医師がプログラマをセットアップした後.患者さんに渡して保管してもらうことで.患者さん自身がペースメーカーの動作モードを調整することができます。 膀胱ペースメーカーの使用に適しているのはどのような状態ですか？ 膀胱ペースメーカーが適応となる排尿障害の症状は以下の通りです。 衝動性尿失禁：突然の激しい尿意を伴う不随意の尿もれ。 1.難治性過活動膀胱症：制御不能な尿意切迫感.頻尿.少量の尿.長期保存療法や薬物療法が無効であること。 2.非閉塞性尿閉：膀胱内に尿は存在するが排尿できず.閉塞因子が特定できないもの。 3.膀胱痛症候群：様々な要因による骨盤痛.膀胱痛.排泄に伴う痛み.間質性膀胱炎。 インタースティム膀胱ペースメーカーは.排尿症状の改善に加え.便失禁の症状もコントロールすることができ.保存療法に失敗した慢性便失禁の患者さんに適応されます。 膀胱ペースメーカーの効果は？ すでに全世界で20万人以上の方がこの治療法の恩恵を受けています。 膀胱ペースメーカーは.患者さんのQOLを大きく向上させました。 臨床試験や患者さんの追跡調査において.トイレに行く回数が減る.痛みが減る.尿漏れが減る.あるいはなくなる.カテーテル挿入の頻度が減る.あるいは必要なくなるなどの効果が明らかになっています。 患者さんは.歩行.夜間の安眠.外食.旅行.社会活動への参加など.通常の日常生活を再開することができます。 ペースメーカー治療は可逆的であり.いつでも治療を中止することができる。 ペースメーカーの手術はどのように行われるのですか？ ペースメーカーは低侵襲な治療法であり.新たな身体的影響はなく.治療も可逆的である。 治療には.体験型治療と長期預かりの2つの段階があります。 第一段階：体験型治療 術者は.低侵襲の小手術で電極を体内に挿入し.小手術後は外付けの一時的ペースメーカーをつけて病室に戻り.排尿日誌をつけて排尿回数と量を観察します。 試用治療では.ペースメーカーを装着する前にその効果を実感していただき.試用治療後は排尿日誌を記録し.症状の改善度を評価します。 第1段階では.電極のみを埋め込み.一時的な刺激装置と電池を外部に取り付けます。 第2段階：長期的な埋め込みでは.ペースメーカーを臀部の皮下脂肪組織に埋め込み.電極のワイヤを固定します。 患者さんは定期的に病院に戻り.医師によるフォローを受けることができ.医師は患者さんの症状の進行状況に応じてプログラムを調整することができます。