冠動脈CTOとは.冠動脈の慢性完全閉塞性病変で.3ヶ月以上経過したもので.冠動脈疾患の中でもより重症なものです。 閉塞期間が長いため血管内の病変が硬化し.蛇行した血管や石灰化などを伴うことが冠動脈造影で確認されています。CTO病変には側副血行があり.閉塞した血管にも一定の血液供給がありますが.狭窄血管の9割の血液供給に相当するだけなので.安静時心筋の生存維持しかできず.心筋の酸素消費が増えると狭心症や運動耐性低下など心筋虚血の症状が出ます。 心筋の酸素消費量が増加すると.患者は狭心症.運動耐容能の低下などの心筋虚血の症状を経験する。 CTO病変の開通に成功すると.狭心症の症状が緩和され.心筋の血液供給が改善され.心筋の電気活動が安定する。 冠動脈インターベンションは現在でも好ましい治療法ですが.血管病変が複雑なため.インターベンションの成功率は病院によって異なり.合併症の発生率も高いです。
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