目的：低ナトリウム血症を初発症状とする下垂体腺腫の病因.臨床的特徴.治療法について検討する。
方法：脳神経外科に入院した低ナトリウム血症を初発症状とする下垂体腺腫患者28例の臨床データをレトロスペクティブに分析し.その病因.臨床的特徴.治療方法を探る。
結果：本グループでは下垂体非機能性腺腫27例.プロラクチン腺腫1例であった。下垂体巨大腺腫は23例.巨大腺腫は5例であった。翼状片洞アプローチによる腫瘍全切除22例.大切除2例で.4例は保存的治療であった。術前複合副腎機能低下症13例，甲状腺機能低下症8例，副腎・甲状腺両機能低下症5例，SIADHによる低Na血症2例であった。低ナトリウム血症は周術期および術後のホルモン補充と水分制限により改善された。
結論。低ナトリウム血症で始まる下垂体腺腫の患者は.ほとんどが下垂体非機能性巨大腺腫であり.ほとんどが高齢者である。本疾患の治療法としては下垂体腺腫切除術が選択され，周術期に低ナトリウム血症と下垂体前葉機能低下症を改善し，術後は綿密なフォローアップが必要である。