ERCPとは.Retrograde Endoscopic Cholangiopancreatographyの略で.十二指腸乳頭から造影剤を注入して膵胆道管を逆行性に可視化する内視鏡技術で.現在.膵胆道疾患の診断のゴールドスタンダードとして認識されています。
ERCPをベースに.十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）や内視鏡的経鼻胆汁排出術（ENBD）.内視鏡的内胆汁排出術（ERBD）などの介入が可能で.切開が不要で侵襲が少なく.入院期間が大幅に短いため患者さんから好評を得ています。 河南中医薬大学第一附属病院脾臓・消化器・肝胆膵疾患科 劉俊英
ERCPの適応症
主に以下のような膵胆道疾患が疑われるものはすべて適応症とするのが一般的です。
1.胆管結石.腫瘍.炎症.寄生虫.原因不明の閉塞性黄疸の疑いがある。
2.胆嚢摘出術や胆管手術後に症状が再発した場合。
3.臨床的に膵臓腫瘍.慢性膵炎.寛解期の再発性膵炎が疑われる場合。
4.十二指腸乳頭または頸部腹部の炎症または腫瘍の疑いがあり.原因の除去を伴う胆道性膵炎。
5.総胆管嚢胞や膵胆道合流異常などの先天性奇形が疑われる場合。
6.膵胆道疾患が疑われる原因不明の心窩部痛。
7.胆汁および膵液の採取またはOddi括約筋のマノメトリーを必要とする胆道および膵臓の疾患。
8.膵胆道系疾患に対する内視鏡治療を必要とするもの。
9.膵臓の外傷後に膵管破裂が疑われる。
10.事故による胆管手術の疑い。
11.膵臓の先天性病変が疑われる。
12.特定の肝障害。
ERCPの禁忌事項
1.上部消化管の狭窄または閉塞で.下行十二指腸に到達することが予想されないもの。
2.その他.心肺機能不全等.内視鏡検査が禁忌の場合。
3.非石器埋没型急性膵炎または慢性膵炎の急性発作。
4.胆管狭窄・閉塞で胆管ドレナージ術を行わない患者。
5.ヨードアレルギーの方は.非イオン性造影剤で代用可能です。 術前の緊急時対応準備を行う必要があります。