肝臓の重要な解剖学的構造である第一および第二後頭部には.門脈.肝動脈.総肝管.神経.リンパ管などが入り.第二後頭部からは左肝静脈.中肝静脈.右肝静脈などが出てきますが.第一後頭部は.門脈.肝動脈.総肝管.神経.血管などが入り.第一後頭部からは.門脈が出る構造である。 第1および第2肝の両方に病変があると.臨床症状を引き起こす可能性があります。 例えば.第1肝の病変が門脈に生じた場合.門脈海綿症や門脈幹血栓症など.門脈高血圧症を引き起こし.やがて肝硬変に至ることがあります。 胆管結石や胆管腫瘍は閉塞性黄疸や再発性胆管炎を引き起こし.最終的に胆汁性肝硬変に至る可能性があり.第2肝門の病変は主にブガ症候群を引き起こす可能性があります。 また.第一肝門と第二肝門は手術において非常に重要であり.第一肝門を塞ぐことで肝臓への血流が減少し.肝切除時の外傷出血が減少し.剥離が明瞭となり手術のリスクを軽減することができる。 また.肝切除の部位によっては.第2肝門を同時にブロックすることも可能で.これも全肝血流ブロックとなりますが.血流ブロックのタイミングにも注意が必要で.長引くとより深刻な肝障害や.術後肝不全を引き起こす可能性が高いです。