側脳室がはっきり見えるのは妊娠4ヶ月目から 通常.妊娠中の超音波検査で診断しますが.基本的には妊娠4ヶ月目（15週か16週）ごろに脳室がはっきり見えます。 広がりがより顕著な場合は.妊娠第3期のNT超音波検査でも発見できます。 胎児の側脳室が最初は正常で.後になって側脳室拡大が認められる場合もあるので.妊娠中の超音波検査は毎回非常に重要です。 側脳室拡大の診断確定にはMRIが有利 側脳室拡大が見つかったらどうしたらいいのだろう？ これは多くの家族が心配している問題です。 側脳室拡大は一つの症状に過ぎず.その原因を調べることが非常に重要であることを知っておく必要があります。 まずできることは.超音波検査の上級医にもう一度超音波検査をしてもらうことです。 まず.側脳室が本当に広がっているかどうかを調べることです。 次に.側脳室拡大の原因究明には.側脳室拡大のほかに.その子の脳や内臓.手足に異常が合併していないかどうかを明らかにすることが非常に重要です。 さらに.必要に応じて胎児MRIを行うこともあります。 というのも.超音波検査は.医師の経験や超音波診断装置.子宮内での子どもの位置など.さまざまな要因に影響され.結果に支障をきたすことがあるからです。 一方.MRIはこれらの要因からほとんど独立しており.比較的客観的である。 MRIは胎児の神経学的異常の診断に有利であり.放射線量も少なく.妊婦にも子供にも比較的安全であるため.一般的には妊娠20週以降に行うことが推奨されている。 側脳室拡大の約10％に染色体異常が認められる。 側脳室拡大が事実かどうかを明らかにした後は.その原因を突き止めなければならない。 側脳室が広がっている子供の約10％は.染色体や遺伝子の異常が重なっていることが文献で報告されています。 ですから.この場合は羊水穿刺をお勧めします。 非侵襲的DNA検査はできますか？ 実際.非侵襲的DNAは母親の血液を採取し.そこから胎児の遊離DNAを同定することによって行われます。 この技術は現在.13トリソミー.18トリソミー.21トリソミーなどのスクリーニングにおいてより正確であり.私たちが探しているものには役立ちません。 羊水穿刺や臍帯血穿刺の目的は.子供の染色体上の遺伝子に異常があるかどうかを調べることです。 染色体に異常がある場合.その子が次の赤ちゃんを産む準備ができているかどうかを考える必要があります。 染色体や遺伝子に異常がなければ.基本的には問題なく.単に側脳室が広がっているだけで.経過観察でよいと考えます。 医師が “これは側脳室拡大の単独の症例であり.他の病的要因は検出されていないので.このまま経過観察でよい “と言う可能性もあります。 側脳室拡大が検出された場合.2～3週間に1回見直す必要がある 側脳室拡大が検出された場合.超音波検査の回数を増やすべきでしょうか？ 間違いなく.そうです。 他の病気を合併していないと判断されれば.単に側脳室が広がっているだけです。 私たちは超音波検査で.2～3週間ごとに経過を観察しています。 それでも側脳室が徐々に広がっていることがわかったり.新たな胎児異常が見つかったりした場合は.誘発が必要かもしれないと考えることが大切です。 脳梁異形成と側脳室は必ずしも関係がない 妊娠中の母親の中には.「胎児の脳梁異形成と側脳室にはどのような関係があるのでしょうか？ 実際には.これらは2つの異なる疾患であり.時折併発するだけです。 脳梁とは何か？ 私たちは.脳が左脳と右脳の2つのフラップに分かれていることを知っています。 この2つの脳を連絡するものは何でしょうか？ それは脳梁である。 2つの脳間の神経信号は脳梁を通して伝達される。 脳梁が未発達の場合.左脳と右脳の間のコミュニケーションが途絶え.子供に何らかの問題が生じる可能性がある。 脳梁が低形成の胎児は.側脳室が広がっていることもあるが.この2つの間に直接的な関連はない。 言い換えれば.脳梁形成不全は側脳室の拡大が原因ではありません。 信頼できる病院を探すより.複数の病院を回った方がいい 検査の回数を増やした方がいいのでは.という意見もあります。 超音波検査には多少の誤差はありますが.ある病院では全く正常で.別の病院では全く異常という結果が出た場合に.誰が正しくて誰が間違っていると言うのは科学的な方法とは言えませんし.二者択一方式を採用して誰が正しくて誰が間違っていると言うのも科学的な方法とは言えません。 2次病院など.レベルの低い病院で最初に異常がスクリーニングされた場合。 さらに検査を受けたい場合は.三次病院や専門の出生前診断センターなど.よりレベルの高い病院に行くべきです。 その方が時間を節約でき.正確な結論が得られます。