腎嚢胞とは.腎臓にできる大小さまざまな嚢胞性腫瘤の総称で.外界と連絡をとらない。 一般的に.腎嚢胞は成人型多発性嚢胞腎.単純性腎嚢胞.後天性腎嚢胞に分類される。 腎嚢胞の大部分は無症状である。 身体所見はほとんど正常で.ときに腎部に腫瘤を触知したり.触診したりすることがある。 嚢胞が感染すると.腹部に圧迫痛が生じることがある。 嚢胞自体や嚢胞内の圧力の上昇.感染などにより.患者さんによっては以下のような症状がみられることがあります:1.腰部や腹部の不快感や痛み:腎臓が肥大・膨張することにより.腎包の緊張が高まり.腎臓の先端が引っ張られたり.隣接する臓器を圧迫したりするために起こります。 さらに.多嚢胞性腎では腎臓が水分を多く含み.重くなり.下に引っ張られるため.腰の痛みも生じます。 痛みの特徴は.漠然とした鈍痛で.片側または両側に固定し.下部と腰に放散します。 嚢内出血や二次感染があると.痛みが急に強くなることがあります。 出血後に尿路を塞ぐ結石や血栓があると.腎疝痛が起こることがあります。 2.血尿:顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れる。 エピソードは周期的である。 背部痛は発作時に悪化することが多く.激しい運動.外傷.感染によって誘発または悪化することがある。 出血は.被膜の壁の下にある多くの動脈によるもので.圧迫による血管への過度の負担や感染症との合併により破裂し出血することがある。 3.腹部腫瘤:時に患者がクリニックを訪れる主な理由となることがあるが.患者の60%から80%が腎臓肥大を触知することができる。 一般的に腎臓が大きくなればなるほど.腎機能は低下する。 4.蛋白尿:通常はそれほど多くなく.24時間で2g以下である。 5.高血圧:固形嚢胞が腎臓を圧迫して腎虚血を引き起こし.レニン分泌を増加させて高血圧を引き起こす。 腎機能が正常の場合.50%以上の患者が高血圧であり.腎機能が低下すると高血圧の発生率が高くなる。 6.腎機能の低下:嚢胞の占拠と圧迫により.正常な腎組織が著しく減少し.腎機能が徐々に低下する。