腎嚢胞とは？ 腎嚢胞の種類は？
腎嚢胞とは.腎臓の表面や内部にできる嚢胞状の病変で.外界と連絡を取っていません。 腎嚢胞には先天性のものと後天性のものがあります。 先天性のものは遺伝性腎嚢胞とも呼ばれ.多発性嚢胞腎.髄質海綿腎.多発性嚢胞腎異形成などによくみられる。 後天性のものは.単純性腎嚢胞.傍脊椎嚢胞.後天性嚢胞性腎症であり.後者は尿毒症や長期透析患者に多くみられる。 単純性腎嚢胞は臨床で最もよくみられる。
腎嚢胞の原因は？
先天性腎嚢胞の原因は以下の通りです：
1.先天性形成不全。
先天性腎嚢胞の原因は以下の通りです：
1.先天性腎形成不全。先天性腎形成不全は様々な疾患を引き起こす可能性があり.一般的なものは髄質海綿腎.形成不全性多発性嚢胞腎などです。
2.遺伝的な要因。 一般的に.多発性嚢胞腎は.常染色体優性遺伝と常染色体劣性遺伝に分けられ.そのほとんどが親の遺伝子を介して遺伝しますが.親からの遺伝でも先天性形成異常多発性嚢胞腎でもなく.胚の形成過程での遺伝子変異である多発性嚢胞腎の患者もいます。 このような症例はまれである。
3.様々な感染症。 感染症は体内環境の異常な変化を引き起こし.嚢胞遺伝子の変化を助長する環境条件を作り出し.嚢胞の内部因子の活性を高め.嚢胞の生成と成長を促進することができる。 後天性腎嚢胞の形成は比較的単純で.主に腎尿細管の閉塞.局所の虚血.先天性発育障害に起因する。 腎尿細管の閉塞により.局所的な拡張が単純性腎嚢胞を形成する。
腎嚢胞のリスクは何ですか？
小さな腎嚢胞は人体で感じることはできませんが.大きな嚢胞（直径5cm以上）になると正常な腎組織を圧迫し.腎障害を引き起こす可能性があり.腹腔鏡下での減圧手術や嚢胞液の穿刺・吸引が必要になります。 また.嚢胞が腎盂の横に位置する部分があり.患者の腎臓に液体が貯留し.背部痛.腰部膨満感などの不快感をもたらす。 腎嚢胞が感染したり.出血したり.外力を受けて破裂したりすると.患者の腰痛を引き起こし.健康を危険にさらすことになります。 そのため.腎嚢胞.特に大きな腎嚢胞には注意が必要で.定期的に病院で検査を受ける必要があります。
腎嚢胞の症状は何ですか？
単純な腎嚢胞の場合.通常は症状はありません。 しかし.嚢胞が大きくなると.次のような症状が現れます。
1.腰部や腹部の不快感や痛み：痛みの特徴は.漠然とした鈍痛で.片側または両側に固定し.下半身や腰の後ろに放散します。
2.血尿：顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。
3.腹部のしこり：時々.患者がクリニックを訪れる主な理由は.患者の60〜80％が肥大した腎臓に触れることができ.腎臓が大きいほど.腎機能が悪化します。
4.タンパク尿：尿の一般的な量は多くなく.24時間の尿の量は2グラム以上ではありません。
5.高血圧：嚢胞は腎臓を圧迫し.腎虚血となるため.レニンの分泌が増加し.高血圧を引き起こします;
6.水腎症。
腎嚢胞を発見し.フォローアップするための通常の方法は何ですか？
腎嚢胞の診断には.次のような検査があります：
1.尿検査。
2.超音波検査。 超音波検査は.嚢胞の数.嚢胞壁の大きさを理解することができ.腎嚢胞のための最初の選択肢である腎腫瘤と識別することができます。 典型的なB超音波検査では.病変部にエコーがなく.嚢胞壁が滑らかで.境界が明瞭である。 嚢胞壁が不規則なエコーや限定的なエコー増強を示す場合は.悪性変化を警戒すべきである。 二次感染の場合.嚢胞壁は肥厚し.病変部は微細なエコーを示し.嚢胞内に出血があるとエコーは増強する。 多発性嚢胞が疑われる場合は.多発性嚢胞や多発性嚢胞腎と区別する必要がある。
3.静脈性尿路造影（IVU）。
4.腎臓のCT検査。 嚢胞が出血.感染.悪性変化を伴う場合.不均一性を示し.CT値が上昇する。 CTが嚢胞の特徴を示す場合.嚢胞穿刺は不要である。 嚢胞と水腎症を確認するために.CT urography (CTU) を行うことができます。
5.磁気共鳴画像法（MRI）。 嚢胞の性質をさらに確認する必要がある場合は.両腎のMRI強調検査を行うこともできます。