腎嚢胞(腎臓の嚢胞)とは.外界と連絡しない大小さまざまな嚢胞性腫瘤の総称で.一般的な腎嚢胞は成人型多発性嚢胞腎.単純性腎嚢胞.後天性腎嚢胞に分類される。 成人型腎嚢胞は先天性の遺伝性疾患で.腎実質が大小無数の嚢胞で満たされ.外界と連通していない。腎嚢胞は嚢胞内に液体を含み.小さいものでは肉眼では見えないが.大きいものでは数センチにもなるため.多発性嚢胞腎と呼ばれる。 症状としては.夜間頻尿.腰痛.高血圧などがみられます。 尿検査では血尿.少量の蛋白尿がみられ.徐々に慢性腎不全に移行することが多い。 腎結石を持つ人は10%.多嚢胞性肝臓を持つ人は30%である。 経験豊富な医師であれば.超音波検査や静脈性腎盂造影検査で診断を確定することができます。 単純性腎嚢胞は先天異常の可能性があり.一側性または両側性の腎臓で.外界と連絡しない大小さまざまな丸い嚢胞空洞が1個または数個あり.そのほとんどが一側性であるため単純性腎嚢胞と呼ばれる。 その発生率は年齢とともに増加することがあり.50歳以上の人の50%が超音波検査でこの種の嚢胞を見つけることができます。 超音波検査やCT検査で確定診断が可能です。 単純性腎嚢胞の特徴:単純性腎嚢胞は診療所において最も一般的な嚢胞性腎疾患である。 この疾患は多嚢胞性嚢胞とは異なり.先天性ではなく後天性に形成されるもので.以前は局所虚血が原因と考えられていたが.近年では尿細管憩室から発症する可能性があると考えられている。 単純性腎嚢胞の発生率は.遠位尿細管や集尿管・憩室が増加するにつれて加齢とともに増加する。 主に成人にみられ.発生率は年齢とともに増加し.50歳以上の約半数に少なくとも1つの嚢胞がみられる。 嚢胞は片側性または両側性で.1つの腎臓に1個または数個の嚢胞がみられる。 嚢胞は通常.孤立した球形で.腎皮質の表層に位置し.腎臓の形を変えることができ.また.皮質の深部や髄質に位置することもあります。 嚢胞は腎盂とつながっておらず.壁は単層の平坦な上皮細胞で覆われている。 この疾患は通常無症状であり.他の目的や健康診断で意図せずに発見されることが多い。 時に.血尿および局所の疼痛.腎閉塞および二次感染が起こることがある。 嚢胞が隣接血管を圧迫し.局所的な虚血とレニンの増加を来すために高血圧を呈する症例では.嚢胞液の吸引または嚢胞の摘出により血圧が正常値まで低下し.時に赤沈を来すことがある。 この病気は腎の低形成にはつながらない。 単純性腎嚢胞の自然変化は緩徐である。後天性腎嚢胞は主に尿毒症の結果.または透析治療後に発生する。 後天性腎嚢胞は年齢ではなく.血液透析の継続期間に関係します。 もともと腎臓には嚢胞はなく.文献によると3年以上透析を受けている患者の大半が嚢胞を発症する。 1つの腎臓に少なくとも4個の嚢胞があり.ほとんどが直径2~3cmです。 中には感染していたり.がん化している嚢胞もあり.超音波検査やCT検査で診断できます。