脳梗塞リハビリトレーニング法

脳梗塞は重篤な障害疾患であり.積極的なリハビリテーションを行うことで.患者の90%が歩行能力や介護能力を取り戻すことができる。 リハビリテーションは専門医療機関の指導のもとで行われ.主に身体機能訓練.言語リハビリテーション.日常生活訓練.作業療法などに分けられる。 肢体機能訓練:急性期には.麻痺肢の拘縮変形を予防するために.麻痺肢を機能的な姿勢にすることに注意を払う必要があり.主に仰臥位と側臥位で行う。 患者が安定したら.四肢の能動的・受動的運動訓練を行うことができる。簡単な屈伸運動から始め.筋肉や関節に損傷を与えないよう.十分かつ適度な運動量を必要とし.1日2~4回.1回5~10分間行う。 同時に.寝返り.座位.座位バランス訓練.両脚または片脚ブリッジ訓練など.立位や歩行の基礎を作るための寝床訓練を行い.さらに座位から立位へのバランス訓練を.重心を患側に移動させることに重点を置いて行い.自立歩行の基礎を作ることができる。 円を描くように歩く患者の姿勢。 軽くて丈夫な杖で患者を補助することができる。 生活技能の維持・拡大.筋力・筋持久力の向上.協調運動・巧緻運動の向上.本来の作業内容の訓練など。 言語療法:マウスシェイプ法を用いて口の形を実演し.音ごとに口の形が変化する様子を注意深く観察させ.間違った口の形を正しい発音に矯正するなどの訓練。 簡単な数字や文章から始め.徐々に複雑な文言を深めていき.日頃から家族とコミュニケーションをとることで.良好な言語環境を作り.自信を高め.徐々に表現力を向上させていく。 日常生活訓練:日常生活訓練を通して.できるだけ早く自立した生活ができるようにする。 訓練は.簡単なものから複雑なものへ.屋内から屋外へと徐々に広げていく。まず.ベッド上での移動.横向き寝.座位を習得し.徐々に起き上がり.ベッドの乗り降りなどへと広げていく。次に.松葉杖の技術を習得し.応用し.車椅子の乗り降りを行う。最後に.洗濯.着替え.排泄など.自力で生活できるように訓練する。 結論から言えば.脳梗塞の後遺症には単麻痺.片麻痺.失語症など多くの後遺症が残る。これらの後遺症に対する薬物療法の効果は非常に限られているが.積極的かつ正式なリハビリテーションを行うことで.ほとんどの患者はセルフケアを実現し.中には職場復帰を果たす患者もいる。 リハビリテーションは非常に専門的で.運動パターンを身につける訓練が非常に重要であり.通常のリハビリテーション病院で体系的なリハビリテーションを受けるのがベストである。