胸腔鏡手術とは？ 胸腔鏡は.前世紀における胸部外科手術の大きなブレークスルーの一つと称され.低侵襲胸部外科手術の代表的な術式である。 胸腔鏡手術（VATS）は.最新のテレビカメラ技術とハイテク手術器具を用いて.胸腔トロッカー下で胸壁内の複雑な手術を行う新しい低侵襲胸部外科技術です。 通常.37.5pxの小さな胸壁切開を3～4箇所行います。 外科医はテレビモニターを見ながら.特殊な手術器具を使って手術をしていますが.これは外科医の目を患者さんの胸腔内に入れたのと同じことです。 その結果.手術視野.病変の視認性.切除範囲.安全性などが開腹手術よりもさらに向上しています。 術者は.胸腔鏡手術の厳しい訓練を受け.開胸手術とは異なる手術中のあらゆる不測の事態に対応できるようにしなければならないのです。 胸腔鏡手術のメリットは何ですか？ 従来の開心術は.外傷部が大きく.出血量が多く.術後の痛みが大きく.合併症の可能性があり.手術の切開部の治癒痕が大きく残ります。 また.人体力学的な観点からも.人間の胸郭を不安定にし.ひどい場合には切開部が剥離することもあり.患者さんに肉体的・精神的な負担をかけることになります。 胸腔鏡手術は.これらの問題をすべて解決してくれます。 胸腔鏡手術のメリットは何ですか？ 1.手術の外傷が小さい：通常の開胸手術は外傷が大きく.625px以上の切開で胸壁の筋肉を全層切断し.胸壁に重大な損傷を与え.また肋間を10-500px強制的に開き.術後の痛みをずっと解決することが難しいです。 胸腔鏡手術は一般的に.肋間を無理に開くことなく.胸壁に37.5pxの長さの小さな切開を数箇所入れることで行われます。 2.術後の痛み：胸壁の外傷による通常の開胸手術.手術後1週間以上ベッドから出るには.胸の痛みは.数ヶ月から数年.肉体労働能力の損失のほとんどを持続することができます。 胸腔鏡手術後.24時間以内にベッドから起き上がることができ.手術後2～4週間で身体活動に参加することができます。 3.術後合併症が少ない：胸腔鏡手術中の患者への干渉が少ないので.術後の心肺機能への影響が少なく.高齢者にも安全です。 4.審美性：傷が小さく.ほとんどの患者さん.特に若い女性は喜んで受け入れてくれます。 現在.どのような胸腔鏡手術が可能なのか？ TV胸腔鏡は一般的な胸部手術に広く用いられているが.その手術適応は厳重に管理されるべきである。 テレビ胸腔鏡手術の適応は？ 手術の適応は.1.診断適応：胸膜.肺.縦隔.胸部外傷診断など.さまざまな胸部疾患に使用できる。 病変部をテレビに鮮明に映し出し.写真やビデオ撮影を行い.病理組織学的検査を受けることができます。 2.手術適応：①胸膜疾患：胸部膿瘍.胸膜中皮腫.転移.外傷性血胸.自然気胸.腹膜炎.良性・悪性胸水.など。 肺疾患：良性肺腫瘤の切除.肺癌.末期肺気腫に対する肺機能低下など。 食道疾患：食道平滑筋腫瘍.食道憩室.心筋梗塞.食道がんなど。 縦隔疾患：胸腺摘出術.縦隔腫瘍.巨大縦隔嚢胞など。 その他：異物除去.肋間神経剥離.手汗に対する交感神経連鎖の部分切除など 現在.当院では.肺ヘルペトトミー.肺がん根治手術.食道がん根治手術.胸管結紮術.交感神経鎖部分切除術など.上記の手術のほとんどに成功しています。 中でも食道がんの根治手術は.手術の手順が複雑なため胸腔鏡下での手術が難しく.現在.中国では一部の大病院でしか実施できていません。 麻酔科と手術室の協力により.今年7月.棗庄市で初めて胸腔鏡下食道癌根治手術を成功させ.当院の低侵襲技術が省.さらには国内の先進レベルに達したことを示すことができました。