首にメラニンが沈着する原因としては、日焼け、黒色表皮腫、内臓疾患などが考えられる。
1.日焼け：患者が外出時に日焼け対策を強化することに注意を払わない場合、首の部分は過剰な紫外線にさらされ、皮膚細胞の基底層は多くのメラニンを産生し、蓄積し、首により明らかなメラニン沈着として現れ、また首の皮膚の赤み、皮膚および他の症状につながる。
2.黒色表皮腫：黒色表皮腫はまれな皮膚病で、首、わきの下などの皮膚の色が濃くなり、皮膚が乾燥してざらざらし、ビロードのように見えます。 この病気の原因として、肥満、インスリン抵抗性、内臓の腫瘍（胃の腺がんなど）などが考えられ、首のメラニン沈着は黒色表皮腫によるものかもしれません。
3.内科の病気：いくつかの内科の病気は体内のメラニン代謝に影響し、メラニン代謝機能が著しく低下すると、首、脇の下、腹部などのメラニン沈着が目立つようになります。例えば、様々な副腎関連の病気（エディ病など）、肝臓病などの内科の病気は、首のメラニン沈着が上記の病気によって引き起こされる可能性があります。
結論として、頚部にメラニン沈着がある患者さんは、病状をさらに悪化させないために、適時に病院に行って治療を受けることをお勧めします。