1.腰痛 腰痛の程度は.腰椎椎間板ヘルニアの発症によって決まります。 急性発症は突然で.症状は重く.腰部脊柱起立筋は大きな痙攣緊張を生じます。 慢性の場合.発症はゆっくりで.痛みは軽く.症状は時間とともに徐々に増していきます。 坐骨神経痛 坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアの代表的な症状で.神経根の圧迫によって程度が決まります。 腰椎3～4番のヘルニアでは.大腿前面からふくらはぎ内側.足の前面にかけて放散痛があります。 腰椎4～5番のヘルニアでは.大腿後面.N窩.ふくらはぎ外側から足の表面に痛みが放散する。 腰椎5番および仙骨1番の隆起では.大腿後面からN窩.ふくらはぎ後面から足底面にかけて放散痛がある。 坐骨神経痛のパターンはナイフのような灼熱痛として現れ.急性発作時には痛みで眠れないこともある。 痛みの持続時間は圧迫の程度による。 痛みは通常3～4週間後に徐々に治まるが.数人の患者では数ヶ月続くこともある。 3.間欠性跛行（かんけつせいはこう） 間欠性跛行は神経根圧迫の代表的な反応で.歩行時に下肢の痛みや脱力が現れ.しゃがむと症状が緩和する。 つまり.圧迫された状態で歩行すると神経根が引き伸ばされ.しゃがむと体位変換により神経根が弛緩するため.圧迫で引き伸ばされた神経の動きが静まり.それに伴って痛みの症状が軽減するのです。 そのため.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.ベッドで安静にしている時に.下肢を横に寝かせた屈曲位でいることが多いのです。 4.筋神経支配障害 ヘルニア組織が神経根を強く圧迫すると.筋神経支配障害が起こります。 母指伸筋や足底屈筋の筋力低下が起こることがある。 5.下肢4~5の皮膚の知覚しびれはふくらはぎ外側.足背.外反母趾に.腰椎5.仙骨1はふくらはぎ後側.足底に顕著に現れる。 6.下部腰椎馬尾症状。 腰椎5番.仙骨1番の中心型椎間板突出症では.巨大な突出部が馬尾神経を圧迫し.馬尾神経を圧迫損傷し.肛門部の膨張痛.会陰部のしびれ.排尿困難.重症例では排尿・排便のコントロールができなくなり.男性ではインポテンツを伴うこともある。