先生.先天性心疾患の子どもは予防接種を受けられますか？ 実際.ほとんどの先天性心疾患の子どもは.通常のルーチンに従って予防接種を受けるべきで.先天性心疾患の子どもで予防接種を受けられないのはごく一部です。
心臓の機能がいかに優れているかが鍵です
先天性心疾患を持つ子供の大部分は.標準的な予防接種を予定通り受けることができます。 先天性心疾患では心機能に変化はなく.ワクチン接種が先天性心疾患の子どもに深刻な影響を与えることはない。
一方.これらの子どもは心臓に欠陥があるため.健康な子どもよりも病気（肺炎など）にかかりやすく.もし病気にかかったとしても治りにくいため.予防接種を受ける可能性が高くなります。 例えば.小さな心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈狭窄症などは.心不全を呈していなければ.すべて標準的なスケジュールで予防接種を受けるべきである。
チアノーゼ性先天性心疾患（ファロー四徴症やその他の複雑な奇形など）のある子供や.心機能不全を発症した先天性心疾患のある子供だけは.予防接種を受けるべきではない。
先天性心疾患の根治手術を受けた子どもについては.心臓の機能が完全に回復するのを待ってから（約半年）接種する必要がある。 したがって.先天性心疾患では接種できないという理論的根拠はない。
早発性心疾患児のワクチン接種の注意点
早発性心疾患児は.ワクチン接種前に.通常の診察に加えて.心電図.心エコー.心臓超音波などの心臓専門医による厳密な検査を受け.循環器専門医の同意を得てから接種する。
1.接種時期
心臓術前術後3ヶ月以降.再検査の結果.心機能が良好であれば.通常の手順で接種する。
術前接種は医師の指示に従い.経過をよく観察しながら行う。
2.成長と発育
赤ちゃんの成長と発育は正常で.身長と体重は正常範囲にあり.地域の同年齢の正常な子供の標準より低くはありません。
3.体調
赤ちゃんの体調がよく.風邪.咳.発熱.発疹.下痢などがない時期を選んで接種しましょう。 風邪などをひいている場合は.治ってから1週間待ってから接種することをおすすめします。
4.ワクチンについて
①ワクチンの選択
ワクチンは.弱毒生ワクチンと不活化ワクチンに分けられます。 心臓の弱い赤ちゃんには.副作用の少ない不活化ワクチンや.混合ワクチンが勧められます。
二種混合ワクチンの利点は.接種回数が少なく.副作用が少なく.予防効果が同じであることです。 例えば.5価ワクチンは4回接種で済み.1回接種の場合は合計12回接種となる。
接種後のクリニックでの観察時間も.例えば1時間など長くする必要がある。 接種後の反応を見て次の接種ステップを決める。
②接種間隔
ワクチンにはそれぞれ接種間隔があります。 一般的に弱毒生ワクチンは27日以内.不活化ワクチンは6日以内に接種します。 ブースターワクチンと同じワクチンの基本接種の間隔は.必要な期間とする。
③同時接種はしない
2つのワクチンを同時に接種する場合は.1度に1つのワクチンだけを接種することをお勧めします。 同時接種は副反応の確率を高める可能性があります。
④減感作注射
副反応を減らすために減感作注射を分割して接種できるかどうかは.最寄りのワクチン担当者に相談してください。
不快感がある場合は.減感作治療に注意すること。