乳がんの診断にマンモグラフィが普及していますが.マンモグラフィカメラはどんどん進化しており.特にデジタル技術の活用により.カメラの鮮明度が大幅に向上し.乳がんの発見が容易になり.放射線量も低減しています。 しかし.若い女性は乳房の密度が高く.小さな病変を発見しにくいため.若い患者には不向きであること.適齢期のマンモグラフィが陰性でも乳がんの診断を完全に否定できるわけではないことなど.マンモグラフィを乳がん診断のゴールドスタンダードとみなす医師もいるなど.限界があることも事実です。 乳がんの診断では.マンモグラフィは必要ですが.絶対ではありません。 1.触診：医師が手で乳房を触って調べることで.経験豊富な医師による触診の精度は80%に達することがあります。 2.超音波検査：精度も80%に達することができます。 3.マンモグラフィー：こちらも80％の精度。 3つの方法にはそれぞれ限界があるため.乳がんの診断では.3つの検査が互いに補い合い.診断を見落とさないような総合的な検査が重要視されます。 マンモグラフィーの特徴 乳房の悪性腫瘍は進行が早く.内部壊死や石灰化を伴うことが多いため.マンモグラフィーで容易に発見することができます。 乳癌の石灰化は.通常.小さな泥状の石灰化で.しばしば厚さが不均一で強度が異なる密なクラスターを形成します。 乳房の悪性腫瘍の中には.レントゲン写真で単純な腫瘤に見えるものもありますが.典型的な乳癌は円形または円形に近い形状で.葉状.バリ状.ハプティック徴候を示すことがあります。 時に乳房悪性病変は.限定された密な影.乳頭の浸潤.乳房構造の不良.乳管の拡張.局所構造障害も微石灰化や密な影と併存することが多いようです。 アステリクシスと構造障害を伴う石灰化の存在は.脂肪壊死.および微小石灰化のみの形態の硬化性腺病と区別する必要があります。