股関節は.「お椀」に相当する寛骨臼と「球」に相当する大腿骨頭で構成されており.どちらも滑らかで硬い軟骨の層で覆われ.関節全体は関節包によって閉じた空間に包まれています。 日常の活動では.この「ボウル」が「ボール」を逃がさないように包み込み.「ボール」は「ボウル」の下で ボールは「ボウル」の下であらゆる方向に回転することができます。 股関節形成不全の患者さんでは.寛骨臼の「鉢」の部分があまり発達しておらず.深さも十分ではありません。 場合によっては.「器」が「皿」になることさえある。 そのため.「ボウル」が浅くなると.必然的に「ボール」の包容力がなくなり.「ボール」は「ボウル」の外側に逃げていく傾向にある。 ボール」が「ボウル」の外側を走る傾向がある。 また.「ボウル」が浅くなると.「ボール」との有効接触面積が必然的に小さくなり.股関節形成不全の患者さんでは寛骨臼と大腿骨頭の間の圧力が大きくなり.股関節の軟骨が早くすり減ることになります。 股関節の軟骨は早くすり減る。 成人の発育性股関節形成不全（DDH）の症状はどのようなものですか？ 初期には.股関節の漠然とした痛みや違和感.長時間歩いた後の関節痛.大腿部や股関節の付け根の深い腫れ.股関節の圧迫感.回旋痛.安静にしていると症状は完全に消失します。 腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症などの症状 保存療法で成人股関節形成不全は治るのか？ 若年成人の早期発症の股関節形成不全で.最初のうちは症状があまりひどくない場合は.急性期の安静.登山.ランニング.長時間の散歩をしない.鎮痛剤の内服.外用クリーム.温湿布などの保存療法が推奨されます。 しかし.これらの非外科的治療は.いずれも一時的に痛みを和らげる「対症療法」に過ぎず.「根本治療」ではなく.股関節形成不全の解剖学的異常という問題を完全に解決するものではありません。 足の長短が顕著で足を引きずって歩く場合は.両下肢の長さが同じになるように踵にパッドを入れることを強くお勧めします。そうしないと.足を引きずることによって.腰椎の重大な変形や腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症につながるからです。 股関節形成不全の外科的治療法にはどのようなものがありますか？ 股関節形成不全の患者様は.加齢とともに変形性股関節症を発症し（図A-B）.著しい股関節痛.両下肢の不同.股関節の運動制限を生じます。 痛みがより顕著で.保存的治療で緩和されない場合は.外科的治療が選択されることもあります。 人工関節周囲骨切り術：適応症：40歳未満.股関節痛.軽度の亜脱臼.大腿骨頭の変形が軽微.関節腔が基本的に正常.大腿骨頭とトゥルーソケットの対応が良好である。 股関節全置換術：適応症：40歳以上.重度の股関節脱臼.重度の大腿骨頭変形.関節腔が狭い.著しい変形性関節症.大腿骨頭とトゥルーソケットの対応性が悪い。 股関節全置換術は年齢が絶対的な制限要因ではなく.症状や画像所見などから総合的に手術療法の選択肢を検討する必要があります。