成人先天性股関節脱臼は.成人臼蓋形成不全とも呼ばれ.股関節の痛みの原因としてよく知られており.変形性股関節症の重要な原因因子とされている先天性発育異常です。 一般に男性よりも女性に多く.男女比は約1:5と考えられており.患者さんの4分の1に家族歴があると言われています。 正常な股関節では.お椀型の寛骨臼が球状の大腿骨頭をうまく覆い.寛骨臼と大腿骨頭の間には軟骨と関節包があり.安定剤として働いています。 寛骨臼の形成不全になると.寛骨臼の鉢が浅くなり.外側に向くため.大腿骨頭の包容力がなくなり.外上方にずれやすくなり.亜脱臼を起こします。 正常な股関節では.大腿骨頭は寛骨臼にしっかりと覆われ.寛骨臼と大腿骨頭の間には関節軟骨が存在します。 寛骨臼の形成不全により寛骨臼が浅くなり.大腿骨頭の被覆が不十分な場合.大腿骨頭が外側や上方に脱臼しやすくなり.亜脱臼や完全脱臼を引き起こします。 症状：不完全脱臼の場合.初期には違和感がなく.通常20代から40代にかけて.歩行が進むにつれて疲労感や痛み.股関節の漠然とした痛みが出てきます。 進行すると関節痛が悪化し.足を引きずったり.安静時に痛みを感じたりするようになります。 大腿骨頭が外側にずれて上方に移動すると.患肢が短くなり.歩行時に足を引きずるようになることがあります。 治療方針：1.痛みの程度が軽い場合は.できるだけ保存的治療を行う。 痛みが強いが変形性関節症ではない患者さん：大腿骨頭の骨被覆率を上げる手術を行い.変形性関節症の進行を遅らせることができます。 手術方法としては.臼蓋骨切り術.末梢回転骨切り術.内転位骨切り術.臼蓋骨切り術など.様々な方法があります。 変形性関節症が進行した患者さんでは.関節軟骨のほとんどが悪くなり.寛骨臼や大腿骨頭には骨棘があり.関節腔は狭くなったり.消失したりすることが多くあります。 この時点では.関節痛がひどく.関節の動きも制限されています。 この段階での治療の第一選択は.現在では非常に成熟した技術である股関節全置換術です。