糖尿病患者の貧血治療

糖尿病で貧血が起こった場合.その原因が何であるかを特定することが重要である。 これには.他の全身疾患の合併によるもの.糖尿病そのものによるもの.グルコース低下薬によるものなどが含まれる。 原因疾患と貧血のタイプに応じた治療を行う必要がある。 1.抗感染症.抗結核.消化性潰瘍の治療.月経障害など.貧血の原因となる原疾患を積極的に治療する。 2.食事構成や血糖降下薬を調整し.蛋白質や新鮮野菜の摂取量を適切に増やす。 貧血が特定の血糖降下薬の使用に関連していると判断された場合は.他の血糖降下薬やインスリンを適時使用する。 3.貧血の種類に応じて.的を絞った治療を行う。 (1) 鉄欠乏性貧血 鉄サプリメント.コハク酸第一鉄.硫酸第一鉄を使用する。 動物性レバー.赤身肉.動物性血液製剤(アヒルの血など).卵.牛乳.黒キクラゲ.昆布.海藻.シイタケ.豆類の摂取を増やす。 (2) 巨赤芽球性貧血 ビタミンB12と葉酸の補給。 肉類.レバー.卵黄.緑葉野菜など.葉酸やビタミンB12を多く含む食品を適宜食事に増やす。 (3) 腎性貧血 エリスロポエチン(EPO)の皮下注射。 治療後も定期的な検査に注意する必要があるが.もちろん原因を治療することが大きな効果を得るためにはベストである。