喘息は.気道の慢性的な炎症と気道過敏症を特徴とする疾患です。 典型的な喘息の主な症状は.喘鳴.息切れ.胸の圧迫感.咳などの再発で.夜間や早朝に増悪することが多いようです。 また.喘息には.最も一般的な咳嗽型喘息のほか.薬剤性喘息.運動喘息.職業性喘息などの特定のタイプがあります。 第10回世界喘息デーのテーマは.「喘息はコントロールできる」です。 患者さんへの健康教育において.専門家が最もよく言及するのは.喘息は治らないが.早期発見と通常の医療機関による早期標準化治療により.喘息患者の80％が完全または良好なコントロールで臨床的に治癒するレベルに達し.中には長期的に治癒して健康で生き生きとした生活を送ることができる患者もいるということだ。 しかし.現在では早期発見率は非常に低く.標準的な治療率はさらに低くなっています。 例えば小児では.喘息患者の34%が発症から2年以内に診断され.50%が発症から2年後に診断されています。 成人の早期発見率は.子どもに比べてまだかなり低い。 早期に発見されなくても.長期の標準的な治療により.80％の患者さんは臨床的に治癒し.普段通りの健康な生活を送ることができます。特に.思春期までに治癒したお子さんは.思春期までに完全にコントロールできなかったとしても.小児期に積極的に治療することで症状は大きく軽減されると言われています。 標準的な治療には.次のような側面があります：明確な診断が必要です。 医師は.喘息の発症年齢や症状の程度に応じて.ステージ.グレード.クラス分けを行う必要があります。 次に.診断に基づいて個別に治療計画を立て.この体系的な治療を長期間にわたって遵守することで.臨床的な治癒を達成する必要があります。 現在.治療においてはアレルゲンからの除去が最も効果的なアプローチであり.治療の第一段階となります。 その上で.喘息対策世界会議が提唱する標準的な吸入療法を少なくとも2～3年は中断せずに積極的に行い.その間は.病状が効果的にコントロールされていても.毎日薬を飲み.自宅や外出先で緊急用の薬を用意しておく必要があります。 長期的な治療を行うこと。 特に.急性増悪を避けるために.喘息が臨床的にコントロールされた後は.薬の服用を止めないでください。 国際医療福祉大学は.喘息の臨床的治癒を.症状がほとんどない.喘息発作がほとんどない.投薬がほとんど必要ない.身体活動や運動の制限がない.肺機能が正常に近い.緊急で医者にかかることがない.投薬による副作用がほとんどない.などと定義しています。 喘息の患者さんはそれぞれ完全に自己判断で.上記の目標値を達成した後.少なくとも3ヶ月間は元の用量で薬を維持する必要があり.その後減量を検討することになりますが.その際にはこれまでの仕事を元に戻さないよう.医師の監督のもとで行わなければなりません。 患者さんは.喘息は治らないことを再認識し.「治療法」についての不謹慎な広告に惑わされないようにしなければなりません。 ここで重要なのは.喘息患者全体に占める子供の割合が最も高く.成人の喘息患者の半数以上が子供の頃に発症していることです。 喘息と診断された場合.特に軽症の場合は.治療をしなくても個々の子どもが自分で治すことができます。 喘息は代謝性疾患であるため.免疫因子が非常に大きな役割を担っています。 内的原因は.喘息児のアレルギーの有無とも言えますが.外的原因は.大気汚染.ダニ.感染症（ウイルス.マイコプラズマなど）.花粉などの環境因子.運動.神経心理学的因子などが挙げられます。 内的要因は変えることが難しいが.外的要因は変えることができる。 喘息の子どもは.アレルギー反応を起こす環境から遠ざかったり.笛吹きのウイルス感染を繰り返したりしなければ.徐々に改善する傾向があるようです。 その他.免疫力の低下により笛の感染症をきっかけに喘息発作を繰り返すお子さんも.免疫力を高めて喘息発作の回数を減らすことができます。 喘息と診断された場合.まずお医者さんに連れて行き.診断してもらうことが大切です。 免疫のバランスが悪い場合は.免疫システムを調整する必要があります。 免疫のバランスが悪くなく.誘因を避けるように注意していれば.喘息が自然に治ることもあります。 しかし.これは「喘息の寛解」または「コントロール」と呼ばれるもので.「治癒」ではありません！「喘息の寛解」とは.「喘息が治ること」です。 気道の緩やかな炎症は常に存在するため.それが誘発されないだけで.誘発されると再び喘息が再燃することがあります。 さらに.軽度の喘息の場合.アレルゲンを完全に避けることは非常に難しいため.喘息の子供が自力で「寛解」することは非常に少ないのです。 喘息発作が頻繁に起こる場合.喘息が「治る」ことは望めず.薬物療法が必要となります。 しかし.すべての子どもが一生薬を飲み続けなければならないわけではありません。 薬物療法が6ヶ月で済む子.2年かかる子.一生かかる子もいます。 これは子供によって違うので.医師の診断が必要です。