腹部腫瘤の見分け方

腹部腫瘤は、病歴、症状、身体所見、検査、画像診断、病理生検などを総合して判断する必要がある。 1.病歴:肝・胆嚢疾患、虫垂炎、巨大脾腫、大腸ポリープなどの病歴は診断に重要である。 2.症状:腹部腫瘤によって症状が異なるため、診断に重要な意味を持つ。 例えば、食欲不振、食欲不振などを伴う右上腹部痛は、ほとんどが肝臓や胆道系の腫瘤を考え、腹痛を伴う下腹部の腫瘤は、ほとんどが大腸の腫瘤を考える。 3.身体所見:腫瘤部位の触診、滑らかさ、活動性、大きさ、圧迫感、痛みなどで診断します。良性の腫瘤としては、脂肪腫、腸間膜嚢腫、胆嚢滲出液などがよく知られています。 4.臨床検査:血液、尿、便のルーチン検査、血液と尿の生化学検査、腫瘍抗原の検出などが診断に重要である。 5.画像検査:超音波検査、腹部プレーンフィルム検査、CT検査(強調検査を含む)、MRI検査などが一般的である。 6.病理学的生検:穿刺、外科的切除標本により、明確な診断が可能である。 腹部腫瘤の診断には総合的な判断が必要であり、1つの要素だけで判断することはできない。