初回開腹時の輸液の量について

腹腔鏡手術は確定診断のほか.穿刺による治療も可能で.腹水が多量にある患者に適する。 特に肝硬変を伴う慢性ウイルス性肝炎の末期で.大量の腹水を合併している場合は.最初の吸引量は1000mLを超えないようにする。 また.肝臓の悪性腫瘍の患者さんも.進行すると大量の腹水が出やすくなります。 過剰な排液は.重篤な合併症を引き起こしやすく.肝性脳症の発症を誘発する可能性があります。 また.腹圧の低下により体内環境の乱れを誘発したり.呼吸困難の増大を招きやすくなります。 したがって.初回は排液量を厳密に管理し.その後.ルーチン検査.生化学検査.細菌塗抹検査.培養検査などの臨床検査を実施するとともに.体内環境の変化をモニタリングすることが必要です。 また.内部環境の変化を観察することが重要であり.局所軟部組織液貯留や蜂巣炎などの合併症が起こりやすい手術である。