分化型甲状腺癌に対する術後内分泌療法

  サイロトロピン(TSH)抑制療法は.DTC後の患者さんに生理的必要量を超える甲状腺ホルモンを投与して下垂体のTSH分泌を抑制し.TSH依存性癌の再発・転移を抑え.癌に関連する死亡率を低下させるものです。 また.サイロキシンの補充は甲状腺切除後の甲状腺機能低下症を改善し.患者の無腫瘍生存率を著しく向上させることができる。 レボチロキシンは.現在TSH抑制療法に最もよく使われている薬剤であり.その治療量は.甲状腺機能のモニタリングにより.個別に処方され.調整されるべきである。 心疾患の既往がない50歳未満の患者は.できるだけ早く完全補充量に達することができる。50歳以上の患者は.レボチロキシンの服用前に心疾患の状態を定期的に確認し.通常25〜50μg/日から1日1回経口投与し.治療目標値に達するまで1〜2週間ごとに25μgずつ増量していくべきである。 初期治療は通常4-6週間かかり.その後検査結果に応じて投与量を調整します。 治療が目標に達した後は.6-12ヶ月ごとに関連するホルモンパラメーターを再確認する必要があります。