1.薬物が男性の生殖機能に影響を与える方法は4つあります。1.男性の生殖腺に直接作用し.精巣の精子形成細胞や精巣ライディッヒ細胞の機能に影響を与える。2.視床下部-下垂体-性腺軸に作用し.体内のホルモンの正常分泌に影響を与え.性腺トロピンやテストステロンのレベルの変化をもたらし.最終的に生殖機能に影響を与える。3.精子排出機能に害を与える。4.男性の性的欲求にマイナスの影響を与える。 . 男性生殖能力に影響を与える薬剤は.1.免疫抑制剤：生殖能力への影響は.薬剤の種類.投与量.使用時間に関係します。 これらの薬剤には.シクロホスファミド.ビンクリスチン.アドリアマイシン.ゲンタマイシン.アズールフィラム.ナイトロジェンマスタード.塩酸プロカルバジン.シスプラチン.エトポシドなどが含まれます。 シクロホスファミドは.男性の生殖細胞に損傷を与え.しばしば不可逆的な生殖能力の低下をもたらす。 メトトレキサートは精子形成に大きな影響を与えないが.可逆的な不妊を引き起こす可能性があるため.妊娠を計画する3ヶ月前に中止する。 アザチオプリン.シクロスポリンAまたは死菌は男性の生殖能力を低下させないようですが.シクロスポリンは精子密度と生存率を低下させる可能性があります。 2.降圧剤：主に性機能を損なうものが多く.例えばある種の利尿剤は血管抵抗を低下させ.陰茎への血液供給が不十分になることで勃起不全を引き起こすことがあります。トレチノインなどのβ遮断薬は性欲と勃起機能に影響を与えます。アチバンは勃起機能と性欲に影響を与え.精液品質に影響を与える可能性があるので生殖機能に影響を与えます。カルシウム拮抗薬は正常な受精プロセスを阻害することがあります。 3.性ホルモン：抗アンドロゲン剤は.体内のアンドロゲンの正常な生理機能に影響を与え（性欲減退.精子生産障害）.生殖機能に障害をもたらす。 同化性アンドロゲンなどのステロイドを大量に乱用するスポーツ選手が増え.性腺機能低下症や性腺機能低下症になることがありますが.ほとんどの場合.薬をやめると正常な性腺機能が回復します。 4.その他の薬剤：ネオマイシン.エリスロマイシン.ゲンタマイシンなどの一部の抗菌剤は.精液の質を低下させることがあります。 痛風の治療に使われるコルヒチンやアロプリノールも.男性の生殖機能に悪い影響を与える。 フラシリン.シメチジン.ロラゼパム.コカイン.ニコチン.大麻は造精機能を低下させるが.薬剤を中止すると造精機能および/または精子機能は正常に戻る。 サラゾスルファピリジンは精子成熟後期に影響を与え.2-3ヶ月の中止で精子の質が回復し.妊娠に成功することがあります。 また.農薬などの環境有害物質への暴露も注意が必要です。