ARDSの治療における留意点

ARDSの治療の第一歩は酸素療法です。 低酸素の是正が急務であり.持続陽圧の簡易マスクによる酸素投与が可能ですが.多くは機械換気と酸素が必要です。 一般的にはPEEPを主軸とした呼気終末陽圧換気の併用で治療する。 呼吸窮迫症候群の患者で低酸素血症が起こる主なメカニズムは機能的肺内シャントである。 酸素吸入療法は患者の酸素分圧を上げる効果が低い。 高濃度の酸素は酸素分圧を上げることができるが.60%以上の吸入酸素濃度は2-3日で酸素中毒を起こすことがあり.患者の呼吸困難をむしろ増悪させることになる。 一般的な看護の問題は.主に非効率的な呼吸状態である。 2番目はガス交換の障害です。 3つ目は.心拍出量の低下です。 4つ目は.空気傷害の合併の可能性です。 5つ目は.皮膚の完全性の低下のリスクです。 6つ目は.口腔粘膜の変化のリスク。 第7は.水電解質酸塩基平衡の乱れなどの合併症の可能性である。 8つ目は不安である。 9つ目は.ARDS生存者では残存肺機能が持続することです。