小児関節リウマチの診断基準として.具体的には以下の5つがあります。 1）発症年齢が16歳未満 2）1つ以上の関節に炎症があり.関節の腫れや液体の蓄積によって現れ.関節運動の制限.関節痛.圧迫痛.関節の局所温度の上昇を伴うことがある 3）発症期間が6週間以上 4）発症から6ヶ月以内に.症状が多関節型など3種類に分類されます。 通常5関節以上の関節が侵される関節炎型と.4関節以下の関節が侵される乏関節炎型があります。 全身型では.間欠的な発熱.リウマチ様発疹.関節炎.肝臓.脾臓.リンパ節の腫大.形質細胞腫を認めることがあります5。他の病型を除外するために.通常.関節リウマチの子どもは発熱.発疹.リンパ節の腫大を認め.肝臓.脾臓.心臓などの内臓障害も認めることがあります。 関節炎の種類は多く.関節液の貯留が著しい患者さんも多いですが.関節病変は大きな関節に多い傾向があります。 関節痛や朝のこわばりなどの症状は成人に比べて軽く.機能障害や変形は稀です。 したがって.小児の関節リウマチの診断は.主に症状に頼ることになります。