片麻痺性痙性は.上部運動ニューロン麻痺とも呼ばれ.麻痺した手足の筋緊張が高まることから.この名前がつきました。 脳卒中による障害の重要な原因であり.脳卒中リハビリテーションの研究において大きな焦点となっています。 現代医学では.痙性は筋肉または筋群の間欠的または持続的な不随意収縮であり.中枢性麻痺の上部運動神経損傷症候群の一部であり.痙性期には最も重症であると考えられています。 現在.リハビリテーション医学では.脳卒中後の片麻痺の治療を.臨床経過に応じて.急性期.痙性期.相対的回復期.後遺症期の4期に分類しています。 片麻痺痙性期は.脳卒中後約4週間で.中心性片麻痺後の脊髄の「ショック期」の終わりを意味し.脊髄の下位中枢は運動のコントロールを回復するが.皮質層の上位中枢はまだ運動の抑制と制御を回復していない段階である。 その結果.低レベルの原始反射が次々と起こるのです。 主な症状は.関節の反応.共同運動.筋緊張の異常な亢進.さらには痙性である。 また.安静時に痙縮や筋緊張の亢進が見られなくても.活動時に関節反応や共同運動が見られる患者さんもいます。 患者さんの日常生活における自己管理能力に直接影響を与え.生活の質にも影響を及ぼします。 脳卒中片麻痺の予防と治療は.脳卒中疾患全体の治療に統合されるべきだと考えています。 脳卒中疾患の早期予防と発症後の早期かつ正しい治療は.痙性の発生を抑え.脳卒中による障害を予防する重要な要因になります。 中国医学は古くから片麻痺痙性を認識し.その病因や治療法について豊富な経験を積み重ねてきました。 例えば.「霊枢：悪客」では.”悪気は血に悪いが.留まってはいけない.留まると腱や骨を痛め.臓器は曲げたり伸ばしたりできないので.収縮する “と指摘されているのです。 難書-二十九難には.”陰の竹馬が病むと陽は遅く陰は急.陽の竹馬が病むと陰は遅く陽は急 “と書かれています。 エビデンスと治療の補充」クラウド：「この病気は.生涯治らない……または屈伸できない.または屈伸できない.手と足で作る。 風は肝を傷つけ.肝は主な腱であり.腱は原因でもある。” 景岳全書』にも.”陰血が不足し.腱や静脈を養うことができず.拘縮や硬直を起こす者は.この状態に陥っている。”とあります。 脳卒中後の片麻痺の痙性は.陰陽のバランスが崩れるか.陰陽の不足によるものと考えられています。 治療は.陰陽論に基づき「陰を沈めて陽を補う」ことを重視するか.「虚を補って実を沈める」ことを重視するかです。 例えば『鍼灸書』には.「手を馴染ませ.小腱を急がせれば.大嶺が主となる」とある。 鍼灸の本にも「打撲の腱が急で動けない場合は.内くるぶしの腱が急なので内くるぶしのお灸は四十打.外くるぶしの腱が急なら外くるぶしのお灸は四十打」とあるように.打撲の腱が急なら内くるぶしのお灸は四十打とする。 脳卒中後の四肢痙攣は肝腎の陰虚に基づくもので.病状の進行に伴い.腱の支持力低下による片麻痺側の四肢の拘縮がますます矛盾してくるというのが.現在のコンセンサスである。 治療は.少陽.太陽.督脈.陽魏.陰魏の経絡に基づくものと.肝.腎.脾の臓腑に基づくものとがある。 先人の経験と多くの臨床研究を通じて.脳卒中の片麻痺痙性状態の基本的な病態と治療ルールをまとめました。 陽気は.脳卒中麻痺と痙性の基本的な発症メカニズムである。 陽気は.人体の内臓の機能活動の原動力である。 蘇文（怒りの書・通天）にあるように.「陽気は空や太陽のようなもので.これを失うと命を失い.顕現しない」とあります。 これは.体内の臓器の機能活動において.「陽の気」の重要性を指摘しています。 また.「陽気は精を養い.柔は腱を養う」と明記されています。 陽気が心を養えば.心は素早く元気になり.陽気が脳を養えば.五感は敏感になり.耳は賢くなり.陽気が腱を養えば.手足は柔らかく自由に動き.陽気が静脈を養えば.血と気は自由に流れるとあり.「陽気不足」が腱や静脈の痙攣の根本原因であるとされているのである。 内経はまた.”すべての痙攣と強いアイテムは.ウェットに属する”.”ウェットのため.ラップとして最初に.湿った熱がハッスルしない.大きな腱短い….拘留のために短い “と考えている””。 邪悪な邪悪な血……臓器は屈伸しないかもしれないので.また留置される”……。 などと.湿と瘀血が腱鞘炎の原因因子であることを示唆しています。 この2つは同じで.陽が不足するほど濡れが重くなる。 片麻痺の痙攣は.長時間のストローク.過度の運動.肝を鎮め陽を活性化させ.血を活性化させ瘀血を取り除く製品の過剰塗布により.陽を傷つけ気を消耗し.一つは陽気の不足で腱や静脈を温めることができず腱は温感を失い.もう一つは陽気の不足で陽は気を変えず.液は血を止めて血流を妨げ.湿と痰を繁殖し痰によるうっ血が起こり.痰とうっ血が交じり.静脈と静脈の鬱結.腱は柔らかさを失って痙攣が起こるのだそうです。 したがって.「陽気不足.湿邪阻血」が片麻痺性痙性の基本的な病態であることが示唆されます。 痙性斜頸の病態には陽気不足が重要な役割を果たしているので.陽気不足は痙性斜頸の根本原因であり.湿と瘀血は痙性斜頸の症状で.陽気不足と湿が病気の経過を通じて瘀血をブロックしています。 したがって.陽を温め.気を益し.湿と澱を取り除くことが.片麻痺性痙性に対する基本的な治療法だと考えています。 私たちは.陽を温めて気を益し.湿気を払い.うっ滞を取り除き.経絡を温めて機械を排出し.地のエネルギーを活性化し.脾臓を強化して湿気の源を輸送し排除し.生化源を補充し.血を養い.体の腱を柔らかくして.証拠で治療し.機械庭法を活発にさせるのです。 治療の過程では.常に陽気の保護に気を配り.温を好み湿を嫌い.湿を好み熱を嫌う陽気の性質に従い.腱や静脈が湿や軟を好むという関連を捉え.証を見極め治療を施し.的を絞るべきなのです。 こうすることで.腱や血管の硬さを抑え.その滑らかな性質に沿った柔らかなボディを実現することができるのです。 片麻痺の病因・病態を理解し.長年の臨床経験から.鍼と薬で外側を治療する「翔腹鍼」.内側を整える「四法四方」を考え出したのです。 四法.四方で内面を整えていくので.非常に効果的です。