てんかんの心理的影響

  てんかん患者様の脳損傷の結果生じる低酸素性障害のため.しばしば様々な程度の神経心理学的変化を引き起こします。てんかんの病歴が長いほど.また発作の回数が多いほど.神経心理学的影響は重く.また関与しています。  (1)精神障害 難治性てんかんの患者さんに多くみられます。大半の患者さんは頭の回転が鈍く.重症例ではインペキリティや愚鈍に達しますが.IQが中程度の患者さんも少なくなく.賢くて痴呆的な患者さんはほとんどいません。  (2)言語障害 主な症状は.言語表現.言語コミュニケーション.言語使用能力の低下である。患者さんは.豊かな言葉で物事を説明したり.自分の気持ちを表現することが難しくなり.重症の場合は.話すことが困難になったり.発音が不明瞭になったり.発音を間違えたりすることがあります。  (3)運動障害 発生する確率は低く.四肢の完全麻痺(運動野を除く)が起こることは稀です。軽微または軽度の運動機能障害のみが.長時間の細かい動作や協調動作に反映されます。  (4) 注意力・記憶力障害 集中力の低下.鈍麻.固着.注意が何かに凍りついている間の興味の低下.新しい学習内容の習得の困難.学業成績の低下などが見られる。  (5)情緒・人格障害  患者さんの考え方が単純で.具体的・抽象的な思考能力が低下し.連想・弁別能力が不十分である。感情のコントロールが困難で.瞬間的に大きく変動しやすく.強い興奮や緊張.アウトはうつ病.不安などが現れることがある。 (6) 認知機能障害。病巣が頭頂-後頭葉にある場合.視覚-空間失認.顔面認知障害.色彩認知障害などが起こることがあります。側頭葉てんかんの場合は.視覚の歪み.錯覚.幻覚がみられることがあります。  (7)社会適応障害 学業成績の低下.通常の学校教育の修了困難.作業能力の低下と対人緊張.就労困難などがある。明らかな人格や精神医学的変化.性行動の変化などがあり.家庭内で多くの葛藤が生じ.結婚の破綻や家庭崩壊の主な問題となることが多い。