下部尿管結石が排出されにくいのは、下部尿管が細いためである。
通常、尿管の末端には3つの細い部分があり、尿管結石を下方に排出しようとすると、尿管末端の細い部分に引っかかってしまい、排出が非常に困難になります。
尿管結石の直径が0.6cm以下であれば、通常は狭い部分を通過して自力で体外に排出することができます。 尿管結石の直径が0.6cmより大きく、尿管の末端で詰まっている場合は、体外衝撃波結石破砕術を考慮する。 直径が特に大きい尿管結石や、体外衝撃波結石破砕術が有効でない場合は、尿管鏡下軟性尿管結石破砕術も考慮する。