肝内エコーの点状濃厚びまん性増強とは?

Dense diffuse punctate enhancement of intrahepatic echo(肝内エコーのびまん性点状強調)とは、超音波検査の用語。 肝内エコーのびまん性点状強調は、急性ウイルス性肝炎、びまん性脂肪肝、肝硬変などに伴うことがある。
1.急性ウイルス性肝炎:ウイルス性肝炎は、さまざまな種類の肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症で、肝細胞の変性と壊死が主な病変である。 超音波検査では、肝腫大の程度はさまざまで、肝縁角は鈍い。 肝実質は均一なエコー源性で、細かい点状のエコーが密に認められる。 肝門脈や胆管壁は増強している。
2.びまん性脂肪肝:主に正常な脂質代謝経路の障害によるもので、肝細胞内に中性脂肪や脂質が過剰に蓄積し、生理的な含有量を超えて可逆的な変化を起こす。 超音波検査では、肝臓の大きさは正常か、軽度から中等度の腫大がみられ、肝臓の左右葉には微小な点状のエコーがびまん性に密に分布し、肝内エコーの分布は均一ではなく、肝臓全域の透過率が低下している。
3.肝硬変:一般的な慢性進行性肝疾患で、1つまたは複数の原因によって、長期間または繰り返し形成されるびまん性の肝障害です。 超音波検査では、肝実質がびまん性に隆起し、大小さまざまな点が密集し、トウモロコシ粒大の粗い粒状や不規則な高エコーの筋が散在し、透光性に乏しいこともある。
肝内エコーは、びまん性の点状隆起が密に認められるだけでは、正確な疾患判定はできないが、病歴の特徴や他の検査結果と組み合わせて正確な判定を行う必要があるため、医師の指導のもと疾患を明らかにすることが勧められる。