クリニックでの診察やオンライン相談では.頚椎症の方の多くが「先生.首を動かすと音が鳴るのですが.問題ないでしょうか？ とても心配です」と言われます。 この質問をされる方がまだ少ないということは.ごく一般的な現象であるということです。 では.問題はないのでしょうか？ 答えは.ほとんどの人は問題がないのですが.少数ながら問題があるのです。 問題があるかないかを見分けるポイントは.他の頸椎の症状を伴っているかどうかです。 ほとんどの人は.頚椎の生理的な「ポキッ」という音なので.サッパリしていて.頚椎症の他の症状を伴わないことが多いので.問題はありません。 その理由は大きく分けて2つあり.1.ガスが逃げてしまう。 私たちの体内では.関節と関節の間に滑液という液体があり.関節の潤滑油として使われています。 この滑液には.酸素.窒素.二酸化炭素など.いくつかの気体が含まれています。 これらのガスは.滑液の中で気泡を形成します。 関節を伸ばすと.滑液の中の気体がどんどん流れ出て.しゃっくりが出るのです。 2.関節の変位 関節を動かすと.腱靭帯がずれてしまう。 腱鞘が元の位置に戻るとき.しゃっくりが出ることがあります。 少数ですが.首の症状.頭痛.めまい.首や肩の痛み.上肢のしびれ等もあり.鳴るときに症状が悪化したり.軽くなったりするので困っている方もいます。 このとき注意したいのが.①首の軟部組織や靭帯が擦れて音を出す.という原因です。 首の筋肉は.厳密には何層にも分かれています。 筋肉痛になると.局所的に炎症反応が起こり.筋肉同士の滑りが悪くなるため.体を動かしたときに音が鳴るようになります。 鳴動が発生した後.元の緊張部位が緩和され.2回鳴動すると楽になることがありますが.良い時期は長くはなく.一度楽になると症状が再発するのも.軟部組織の緊張が主な原因です。 2.関節炎は.関節間の軟骨を損傷し.関節接触面の滑らかさが失われ.半脱臼状態にもなります。 この状態では.関節を削ると.首の痛みを伴って.リンギングという音が出ます。 リンギングが頸椎サブラクセーションのリセットであることもあり.聞くと症状が緩和されることもあります。 以前.私の患者さんで.長い間病気で頚椎の関節自体が変性して不安定になっている方がいましたが.自作のトラクターを作り.頚椎に違和感があるときはこのトラクターで引っ張り.リンギング音を聞くとそのときは快適で頭が沈まず.首も痛くないのに.時間とともに頚椎の関節がどんどん甘くなり.結局手術しなければならない状態になりました。 したがって.頸椎がポキポキ鳴るだけで.外見に赤みや腫れがなく.痛みもなく.運動障害もない場合は.生理的なポキポキなので.特別な治療は必要なく.過度にストレスを与える必要はない。 しかし.頭痛やめまい.首や肩の痛み.上肢のしびれなどを伴い.鳴った後に症状が悪化したり軽減したりする場合は.早めに病院に行って原因を特定し.原因に応じて早めに治療することが必要です。
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