高張性脱水は.一次脱水や細胞外液減少性高ナトリウム血症とも呼ばれ.ナトリウム不足よりも水分不足が多く.血清ナトリウム濃度が150mmol/L.血漿浸透圧が310mOsm/Lであることが特徴です。 ナトリウム不足よりも水分不足が多いと.細胞外液の浸透圧が上昇し抗利尿ホルモンの分泌が増え.尿細管の水分吸収も増加して尿量は減少します。 抗利尿ホルモンの分泌が増加し.腎尿細管による水分の再吸収が増加し.尿量が減少する。 アルドステロンの分泌が増加し.ナトリウムと水の再吸収が増加し.血液量を維持する。 脱水状態が続くと.細胞外液の浸透圧がさらに上昇し.細胞内液が細胞外に移動し.最終的には細胞内液の脱水度が細胞外液の脱水度を上回り.最終的には脳細胞の脱水が起こり.脳機能障害を引き起こす可能性があります。 高張性脱水の分類：1.軽度の脱水：体内の水分が減少するため.やや喉の渇きを感じ.尿の排泄があり.診察の結果.両目玉がややくぼみ.腹部や内股の皮膚はつまむとすぐに引っ込むなど.概ね良好な状態であることがわかります。 2.中等度脱水：イライラしやすく.水を欲しがり.哺乳瓶を欲しがり.哺乳瓶を与えると必死に吸う.涙が少なく泣く.尿の回数が少なくなる。 3.重度の脱水：子供は極端に落ち込んで無気力.あるいは昏睡状態になり.口飲みは非常に深刻で.泣いても涙が流れず.排尿量も回数も明らかに少なくなります。 診察すると.両目の眼窩は明らかに陥没し.口と舌は非常に乾燥し.腹壁と内股の皮膚はつまむと非常にゆっくりと引っ込む。 血清ナトリウム濃度が高く.ナトリウムの損失よりも水の損失が多い場合の鑑別診断：低張性脱水：細胞外液が減少した二次性脱水または低ナトリウム血症とも呼ばれ.水の損失よりもナトリウムの損失が多く.血清ナトリウム濃度が135mmol/L.血漿浸透圧が280mOsm/Lであることが特徴。 等張性脱水：等張性の脱水。 isotonicdehydration）： 混合脱水.または正常なナトリウム濃度を有する細胞外液の減少とも呼ばれる。 水とナトリウムが比例して失われるのが特徴で.血清ナトリウム濃度は130～150mmol/I.血漿浸透圧は280～310mOsm/Lです。
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