塞栓療法:脳卒中は脳動脈の血栓症を伴うことが多いため.脳卒中の超急性期には.塞栓用ステントを用いて.顕微鏡下でカテーテルを患部血管に到達させて血栓を除去し.血管を再疎通する塞栓療法が行われることがあります。 血栓成分や塞栓物質が純粋な場合は.塞栓用ステントを体内に留置しません。狭窄や血管の巻き込みがある場合は.塞栓後の再閉塞や血栓の再形成を避け.再疎通率を高めるために塞栓用ステントなどの留置を必要とします。 時間を稼ぐことが重要:発症時期によって治療方針が異なる。 大脳半球の梗塞発症から4.5時間以内であれば.まず静脈内血栓溶解療法を実施することができる。 静脈内血栓溶解療法が無効な場合.または脳血管閉塞の証拠がある場合.その後の動脈血栓溶解療法が血管の再疎通に頼られる。 発症が4.5時間外.8時間以内で.大血管の病変の可能性がある場合.脳動脈閉塞があれば直接血管造影や直接脳血管撮影により血管を再疎通することが可能である。 後方循環の脳卒中では.その期間は比較的長くなることがあります。 従来の治療法では後方循環系脳卒中の予後は極めて悪いため.より優れた再疎通療法によってのみ好転する可能性があります。 そのため.後方循環の持続時間を24時間まで延長することが可能です。 血栓溶解療法が存在しない病棟では.発症時間内であれば.まず静脈内血栓溶解療法を行い.その後救急車で血栓溶解療法が可能な病院へ迅速に搬送することができる。 時間が重要すぎる:超急性期の脳卒中治療では.毎秒多くの神経細胞が死んでおり.時間の遅れはそれに応じて予後が悪くなる可能性が高くなります。 長海脳血管センターによると.術前の家族とのコミュニケーションにほとんどの時間を浪費していることが多い。例えば.塞栓術のリスクについては.家族間で一緒に判断してもらうことさえあり.結果的に治療が遅れてしまうこともあるという。 時間を節約するために.長海脳血管疾患センターは.診察と治療が先で.支払いが後というモデルを採用し.脳血管内科と外科が高度に一体化し.専門治療チームを形成し.迅速に治療を受け.患者を先に救い.治療前の黄金時間を大幅に短縮しているのである。 関連項目:1.超急性期脳梗塞は塞栓療法で治療できる 2.医師も患者家族もゴールデンタイムという概念を持つべき。