肝硬変の代償期では門脈圧亢進症に関連する症状はないが、画像上、門脈圧亢進と軽度から中等度の脾臓腫大が認められることがある。 代償性肝硬変の患者には特異的な症状はなく、食欲不振、腹部不快感、疲労などの消化不良症状がみられることがある。 肝硬変の代償期に原疾患の積極的コントロール、肝温存、抗線維化などの治療を行えば、門脈圧亢進症のさらなる進展を遅らせることができる。 病変の進行とともに肝硬変は代償期に入り、門脈圧亢進症に関連した明らかな症状、例えば、胃底部の食道静脈瘤からの出血による吐血、黒色便、腹水を伴う肝硬変、血小板や白血球の減少につながる脾機能亢進症、増殖性貧血などが出現する。 肝硬変が進行した患者の状態は重篤であり、生命が危険にさらされることもある。 肝硬変患者は、患者の生命を脅かしかねない病態の継続的な悪化を避けるために、積極的に治療を標準化することが推奨される。