秋になり.旅行のピークを迎える季節がやってきました。この季節外れの暑さを利用して.老若男女を問わず家族で旅行に出かける方も多いのではないでしょうか。そんな中.お年寄りやお子さんに多く見られる病気.鼠径ヘルニアがあることを私たちはあまり知りません。時折.”先生.来週.父を旅行に連れて行くんですが.ヘルニアだからたいしたことないんじゃないですか?”と電話がかかってきます。そして.さらに “先生.子供をあんなところに遊びに連れて行ったら.ヘルニアが突出していて戻れないんです.すごく痛いんです.どうしたらいいでしょうか?” まず.鼠径ヘルニアについて理解しましょう。ヘルニアとは.一般に「小腸ガス」と呼ばれ.様々な原因で人体の腹壁に欠損が生じ.腹腔内の組織や臓器が腹腔内に突出した状態を指します。鼠径部は体内で最も頻度の高い部位であり.腹壁ヘルニアの発生率の90%以上を占めています。鼠径ヘルニアには.「鼠径ヘルニア」と「鼠径部ヘルニア」の2種類があります。前者のヘルニアは内輪を突き破って鼠径管を通り.斜め内下方に移動して外鼠径輪を横切り陰嚢に入る。後者のヘルニアは鼠径三角部を直接突出し.内輪や鼠径管を通過せず.陰嚢にも入らない。鼠径ヘルニアは主に男性に発生し.男女比は約15:1である。鼠径ヘルニアの典型的な臨床症状は.鼠径部に軟らかい腫瘤が出現し.朝起きて動く時.排便時.作業時.小さな子供が泣いている時などに多く.夜寝て横になっている時には消失していることです。 腹腔鏡で見る腹壁の欠損 ほとんどの患者さんは.鼠径部にしこりが出ている以外は特に違和感がないため.普段は食べるべきものを食べ.働くべきものを働き.さらには飲食や遊びも気にせず行っている方が多いと思います。しかし.鼠径ヘルニアには「痛くないのに痛い」という合併症.「嵌頓(かんとん)」があります。 嵌頓(かんとん)ヘルニア」とは何か?次の写真を見てみましょう:指が抜けない 陥入ヘルニアの原理は似ています。