乳がんについて知っていることは?

  乳がんは女性に多い悪性腫瘍の一つで.その発生率は中国では全身の悪性腫瘍の7%~10%を占め.子宮頸がんに次いで2番目ですが.近年は子宮頸がんを上回る傾向があり.年々増加傾向にあります。 女性の最初の悪性腫瘍は乳がんであると報告する大都市もあります。  乳がんの初期は.患部の乳房に痛みのないしこりができ.硬くて滑らかではなく.周囲の組織との境界がはっきりせず.乳房の中で容易に押すことができない状態です。 しこりが大きくなり.周囲の組織に浸潤すると.乳房表面の膨隆.腫瘍表面の皮膚の陥没(くぼみ).乳頭の陥没や乳頭の位置変化.局所皮膚リンパ節の浮腫.毛包の多数の点状陥没(オレンジピール様変化)などが生じます。 “時に皮膚が破れて潰瘍を形成し.出血しやすくなり.おりものは悪臭を放つことが多い。  乳がんのリンパ節転移は.一般的に腋窩リンパ節が侵されます。 肥大したリンパ節は.最初は点在し.硬く.痛みもなく.押すこともできますが.後に数が増え.皮膚や深部組織に癒着していきます。 進行期では.鎖骨上と対側の腋窩リンパ節が腫大することがあります。 肺.骨.肝臓への転移は.それに対応した症状を呈することがあります。 肺転移では胸痛や息切れ.骨転移では局所的な痛み.肝転移では肝腫大や黄疸が起こる可能性があります。  乳がんの治療は手術が中心で.化学療法.内分泌療法.放射線療法.さらに最近では生物学的療法が加わっています。 病変が局所および所属リンパ節にとどまっている患者さんには.手術が第一選択となります。 手術は.遠隔転移のある患者.全身状態が悪い患者.主要臓器に重度の疾患がある患者.手術に耐えられないほど高齢で虚弱な患者には禁忌とされています。  乳がんの原因は未だ解明されておらず.確定的な病因予防(一次予防)を提案することは困難です。 しかし.ここ10年ほどの乳がんの外科治療における5年生存率の向上は.第一に早期発見・早期診断.第二に術後の包括的治療の継続的な改善によるものである。 乳がんの早期発見(二次予防)の重要性が.乳がんの生存率を向上させることになります。 乳がんは表面にできる腫瘍で.発見しやすいのが特徴です。 乳がんの早期発見のためには.医療スタッフによる健康教育や検診の強化が必要です。 30歳以上の女性を対象に.検診で発見された症例と.毎月の乳房自己検診の指導を行う定期検診は.乳がんの早期診断と治療に役立ち.乳がんの生存率向上に貢献します。 乳がん検診には.計画的に組織された詳細な病歴聴取.臨床検査.マンモグラフィー.赤外線サーモグラフィー.超音波検査.乳頭細胞診.生検.検診後のフォローアップが含まれます。