2つの癌のスクリーニングの重要な一部として.私たちの部門は.超音波部門と協力して.2つの癌のスクリーニングにおける乳房疾患のスクリーニングを実施する.女性の乳房検査は.しばしば人々を緊張させる.乳癌は近年.高い発生率にあるので.多くの女性が健康診断後に「結節」「嚢胞」「塊」「低エコー」「石灰化」など.レポートを読めないために言いようもなく不安になる。 嚢胞」.「腫瘤」.「低エコー」.「石灰化」など.報告書に書かれている言葉が.女性を不安にさせ.自分がそうなのか疑ってしまう。 自分が「がん」なのかどうか.不安になることがあります。 検診報告書の読み方を学ぶことで.女性が不必要なパニックに陥ることを防ぎ.自分の健康をよりよくコントロールできるようになります。 結節と腫瘤 解釈：「結節」は.診療報告書に最も頻繁に登場する用語で.その多くは乳房超音波検査報告書.時には簡易タッチアップ報告書やマンモグラフィ報告書にも登場します。 結節」という言葉は.様々な方法で発見された「小さなしこり」を表現するための説明的な言葉で.腫瘤の良性・悪性には関係なく.病名でもありません。 腫瘤」は「結節」の反対語で.「大きな腫瘤」を表すのに使われます。 Hypoechoic, anechoic, well-defined, poor defined 解釈：乳腺超音波検査の報告書では.結節はしばしば「低エコー」「無エコー」と表現されますが.これも記述的な表現です。 白黒の超音波画像上では.様々な性質の「結節」が黒っぽく（低エコー）.あるいは暗く（無エコー）なるのは当然であり.特に客観的な定義基準はないようです。 この「結節」が画像上で明確に識別できるかどうかを表すのが「well-defined」「poor-defined」という言葉である。 はっきりしない」＝悪性.「はっきりした」＝良性とは言い切れず.医師による具体的な解析が必要です。 腺構造障害 解釈：超音波検査やマンモグラフィーの報告書で.腺の画像を説明するために使われる.より一般的な記述用語です。 乳房をお饅頭に見立てると.皮膚や皮下脂肪組織が「皮」.腺が「中身」となり.画像では常に「皮」と「中身」が明確に区別される。 画像上では常に「肌」と「具」が明確に区別され.「具」が注目される。 もし「詰め物」の画像構造が通常と異なるようであれば.私たちはそれを「腺構造障害」と表現しますが.その多くは腺過形成（細胞の数.配列.構造の微細な変化）によるもので.よく言われるように “乳腺症 “と呼ばれることもある.腺の過形成（細胞の数.配列.構造の微視的な変化）によるものが大半を占めています。 嚢胞の解釈：同様に.超音波検査の報告書では.経験豊富な超音波検査士が.特に典型的な「非エコー」の結節を「嚢胞」と呼ぶことがありますが.これは.薄い皮膚の層が水の包みに包まれていると解釈でき.嚢胞性の過形成に多くみられます。 嚢胞性乳房肥大症に多くみられ.単発性.多発性のものがあります。 ほとんどの嚢胞は良性で無害です。 BI-RADS：この謎の「高そうな」英単語は多くの患者さんを怖がらせますが.さらに恐ろしいのは.グレード1.グレード2.グレード3…という接尾語のレベルの違いです。 …実はこれ.「Breast Imaging Reporting and Data System」の頭文字をとったもので.画像診断レポートを見た医師が統一した基準で判断できるようにするためのものです。 グレードが3以上であれば.さらなる診断や外科的介入を示唆するものです。 石灰化：多くの患者さんがマンモグラフィーの報告書にあるこの言葉に怯えていますが.石灰化はマンモグラフィーで非常によく見られるもので.問題のある悪性の「石灰化」は非常にまれであることをご存じないようです。 散在する.孤立した.大きくて丸い石灰化（マンモグラフィー上の小さな白い点）は.実際には良性の石灰化であり.一度できると消えることはありませんが.生涯悪性ということはなく.無視する必要はありません。 しかし.悪性が疑われる石灰化は.医師による更なる管理が必要となります。 どのような検査であっても.その状態を総合的に分析することが基本であり.1つの画像結果から性急な結論を出すべきではありません！ 臨床症状.徴候.補助検査.生検.粗針吸引.病理検査などに基づいて総合的に判断することがより重要である。 また.患者さんが主治医に「1回の検査でがんかどうかを教えてください」とお願いするのは.無批判な態度である。 検査手段の漸進的な向上により.過去の経験医学は歴史の歯車の転がりによって淘汰された。 一生患者を診ていくには.推測や経験ではだめで.診断を下し.さらに検査を改善し.患者の生命への害を減らすための一定の科学的根拠と根拠に基づいた医学が必要である。 医学の進歩はめまぐるしく.勉強しない医師は徐々に淘汰され.新しい医学知識が過去の経験を覆し.より良い治療ができるようになっています。 乳房の手術はどんどん小さくなり.患者の生存の質はどんどん向上しています。 早期発見.早期診断.早期治療.早期予防こそが.生存率を向上させ.より多くの女性のためになるのです。