糖尿病による足指のしびれ.痛み.足底潰瘍.足底感染症.壊疽などを総称して糖尿病足といいますが.このうち.足底感染症は.足指のしびれ.痛み.足底潰瘍.足底感染症.壊疽などの症状です。 近年.糖尿病の罹患率の増加に伴い.糖尿病足による下肢壊疽の発生率も年々増加傾向にあります。 そのため.糖尿病足の治療は.臨床医からますます注目され.研究されています。 糖尿病足の主な治療法は.血糖値の低下.感染症対策.血行再建.足底の減圧.神経の減圧などです。 大きく分けて.糖尿病足部は神経障害性病変と血管閉塞性病変に分けられる。 しかし.近年.両者の治療において大きな進歩が見られ.例えば.膝下の小動脈のバルーン拡張術.足底減圧術.神経減圧術などの新しい手技が国内外の医療専門家によって推進され.膝下の小動脈のバルーン拡張は血管内インターベンション装置の開発・使用に依存しています。 足底減圧術や神経減圧術の臨床応用は.主に糖尿病性足底潰瘍や糖尿病性足神経症の病態解明が進んだことによるものです。 海外ではこれらの技術は広く注目され.満足のいく臨床結果が得られていますが.中国ではまだ発展途上の段階にあります。 糖尿病性足病変が神経性であれ血管閉塞性であれ.迅速かつ正確に治療しなければ切断の危険性があり.医療専門家は糖尿病患者さんに足病変に真剣に取り組むようアドバイスしています。 末梢神経微小圧迫術は.下肢のしびれや麻痺を感じ始めたばかりの糖尿病患者さんや.歩行時にバランスを保てない方.下肢の特定の筋肉運動をコントロールできない方に最適な治療法です。一日中しびれや痛みを感じる場合や.筋力低下や不器用さによって日常生活に支障をきたしている場合.下肢のしびれや痛みを引き起こす他の疾患が除外された場合には.手術が検討される場合があります。 手術前に医学的に安定していること.血糖コントロールが良好であること.末梢血管の状態が正常であること.四肢に浮腫がないことを確認することが重要である。 手術は.表在感覚の低下や潰瘍形成が始まる前のできるだけ早い時期に行う必要があります。 手術が早ければ早いほど.症状の改善が著しく.成功率も高くなります。 もちろん.潰瘍や切断の既往があっても.手術の機会が完全に失われるわけではないので.この場合は経験豊富な脳神経外科医に相談する必要があります。 この新しいアプローチによるマイクロ神経手術は.より多くの糖尿病性末梢神経障害の患者さんに安心と希望を与えるに違いありません。