多くの妊娠中のお母さんは.ダウン症検診のほかに.「糖質検診」があることを知っていますが.「糖質検診」とは何か.わからない人もいると思いますので.以下.筆者が.いわゆる「糖質検診」とは一体何かを理解していただくためにご案内します！
I. 「糖質制限」とは何ですか？
75g経口ブドウ糖検査.略して「OGTT」です。 妊娠中のお母さんの妊娠糖尿病を診断するために行われるものです。
検査に適した時期：妊娠24～28週.28週以降の最初の妊婦健診で行います。
II.なぜ0GTTは妊娠糖尿病の診断になるのですか？
妊娠中期から後期にかけて.妊娠中の母親の体内には抗インスリン物質が増加し.インスリンに対する感受性が低下するため.それに伴ってインスリンの必要量も増加します。 インスリン分泌が低下した妊婦が一定量のブドウ糖を摂取すると.血糖値が急激に上昇し.健常者のように短時間で正常値に戻ることはなく.それに応じてインスリン必要量も増加します。
必要条件：
1.検査前3日間は通常の食事と運動を行い.1日の炭水化物摂取量を150g以上とし.良い結果を得るためにわざと少なくしない！
2.検査前日の夕食後.8時間以上絶食する。
3.検査は遅くとも断食翌日の午前9時前に開始すること。
4.検査では.まず空腹時に採血して空腹時血糖値を測定し.その後5分以内に75gのブドウ糖を含む液体300mlを妊婦に飲ませます。 その後.1時間後と2時間後にそれぞれ採血してグルコース値を測定します。
5.検査中はじっとしていて.喫煙はしない。
IV.OGTTの診断基準：
正常値：
空腹時血糖値＜5.1mmol/L.
1時間血糖値＜10.0mmol/L.
2時間血糖値＜8.5mmol/L
基準値のいずれかに当てはまる.または超えていれば妊娠時の糖質異常となる。
V. 妊娠糖尿病の危険因子：
以下の条件を満たす妊婦はリスクが高い：
1.妊婦自身：年齢≧35歳.妊娠前の過体重または肥満.耐糖能異常の既往.多嚢胞性卵巣症候群を有する.
2.家族歴：近親者に糖尿病患者を有する.
3.妊娠・出産歴を持つ：原因不明死産.死産.胎児 3. 妊娠・出産歴：原因不明の死産.死斑.胎児奇形.流産歴.GDM歴.巨大胎児・羊水過多歴;
4. 現在の妊娠：妊娠年齢より大きい胎児.羊水過多.体重過多.外陰部真菌症再発歴。
注：ハイリスク妊娠中の母親は.最初のOGTTが正常であっても.必要に応じて妊娠後期にOGTTを見直す必要があります。OGTT検査は.妊娠前または妊娠初期に糖尿病と診断された場合を除いて.妊娠中の母親の妊婦健診の必須項目です。