B型肝炎の母親は妊娠できるのか?

B型肝炎キャリアの病状が安定した後も.妊娠した場合は母子感染を阻止することが重要です。 出産時の感染阻止:出産直後のHBIG注射 注射のタイミングが重要で.特に母親の血液中に多量のウイルスがある場合は.出産直後に注射することが望ましく.早ければ早いほどよいでしょう。 母子感染はHBVの重要な感染様式の一つで.主に4つの経路から構成されています(下表参照)。 現在.母子感染を阻止するためには.新生児にB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)+B型肝炎ワクチンを投与するのがベターな方法とされています。 一般的な方法は.出生後に片側の三角筋にHBIGを100~200
IU.反対側の三角筋にB型肝炎ワクチンを10μg注射し.その後1ヶ月と6ヶ月にさらにB型肝炎ワクチンをそれぞれ10μg注射する方法である。 B型肝炎ウイルスは主に分娩時に新生児に侵入するため.生後すぐにHBIGを注射すれば.体内に侵入したウイルスをすぐに中和することができます。 注射が遅れると.ウイルスはすでに新生児の肝臓に入り.HBIG
が効かなくなります。 したがって.HBIG注射のタイミングは非常に重要で.特に母親の血液中にウイルスが多い場合は.出生後すぐに注射すべきであり.早ければ早いほどよいのです。 24時間以内の注射を処方するという言及は不適切である。 子宮内感染の阻止:抗ウイルス剤の使用がより効果的 HBVの母子感染阻止における母親へのHBIGの有効性は結論が出ていないため.推奨されない。 慢性HBVキャリアには抗ウイルス剤が有効だが.血中HBV
DNAの量や患者の希望によって適用を判断する必要がある。