浮腫の漢方治療

水腫の治療において、漢方医はまず陽水と陰水を区別する。 陽水は邪気を払うことに重点を置き、発汗して湿を払い、解毒することを主軸とする。 陰水は正すことに重点を置き、腎を温め脾を強める(腎を温め脾を強める)ことを主軸とする。 1.陽水(ようすい (1)風水(頭部、顔面、四肢の突発性浮腫)と水:まぶたの浮腫に続いて全身のむくみが現れ、急性発症で、悪寒(寒さを恐れる)や発熱、手足や関節の痛みなどを伴う。治療原則は風を払って熱を除き、肺を促進して水の循環を促進することで、代表処方は越婢加朮湯を用いる。 (2)湿毒浸潤:まぶたの腫れ、全身に及ぶ、皮膚のテカリ、尿の赤み、体のただれなどの症状が現れる。治療原則は肺の解毒を促進し、湿を促進して腫れを取り除くことであり、エフェドラと連翹、知柏湯に五味消毒飲を加えたものを用いる。 (3)水湿化瘀:全身、特に下肢の浮腫、押さえると落ち込む、尿が短いなどの症状が現れる。 2.陰水 (1)脾陽虚(脾の陽気不足):体のむくみが長く続く、特に腰から下がむくむ、押してもなかなか落ち込まないなどの症状が現れる。脾を強め、陽気を温め、利尿(体内の陽気を補い、水や体液の循環を促進すること)を誘導し、固形脾湯を選択して治療する。 (2)腎陽虚弱証:顔や体のむくみ、腰から下のむくみ、押してもなかなか回復しない落ち込み、腰痛、冷え症などの症状が現れる。治療原則は、腎を温めて陽気を助け(腎の陽気を温めて補う)、気を化して水を動かす(気体の動きを促進し、水液の動きを促進する)ことであり、治療原則は腎気薬を振武湯と組み合わせて使用することである。 漢方医による鑑別後に使用することをお勧めします。