CCTVの有名なアナウンサーであるLuo Jingが.北京でリンパ腫のため亡くなりました。 血液内科クリニックでは.リンパ節が腫れている患者さんやリンパ腫が疑われる患者さんが.以前より急激に増えています。一般にリンパ節腫脹の患者さんの大部分は.リンパ節の限られた腫脹を呈し.排液部の組織には感染巣が見られず.通常は非特異的な炎症によるもので.特別な治療をしなくてもリンパ節の腫脹は長期間.さらには生涯にわたって持続することがあります。 また.体の表面にリンパ節の腫れがなく.疲れやめまいなどの軽い症状しかなくても.リンパ腫を疑う患者さんもいます。 実は.一般的にリンパ節の腫れについては.それほど警戒する必要はないのです。 a. 非特異的リンパ節炎.特異的感染性リンパ節腫脹（リンパ節結核.フィラリア性リンパ節炎およびリンパ節炎.性病性リンパ節腫脹.蛇毒性リンパ節炎など）.全身感染によるリンパ節腫脹（感染性単核症.風疹.麻疹.猫風邪など）が大半を占める。 ひっかき病.ツツガムシ病.腺ペスト.猩紅熱.レプトスピラ症.鼠咬症.トキソプラズマ症.兎熱.黒熱病など）。 白血病.リンパ腫.形質細胞腫.組織球症.その他の悪性リンパ節転移などの腫瘍性腫大。 3.反応性リンパ節炎.成人セイル病.アレルギー性亜種.急性壊死性リンパ節症.全身性エリテマトーデスなど.アレルギー性リンパ節腫脹。 IV. 結節性疾患や脂肪沈着性疾患など.その他のリンパ節腫脹。 リンパ節の腫れによって患部が感染しているかどうかを判断する.医学の世界では古くからある診断方法である。 リンパ節の腫大が認められた場合.病歴.症状（発熱.体重減少.寝汗.皮膚の赤み.腫れ.熱感など）.身体検査（部位.大きさ.圧痛.周辺組織との相関など）.通常の血液・生化学検査.その他の特殊検査（微生物検査.骨髄・リンパ節生検など）により.原因を特定するとともに適切な治療法を提案します。 例えば.発熱を伴う急性のリンパ節腫脹は感染症によるものが多く.排液部の組織に感染巣を認めない限局性のリンパ節腫脹は非特異的炎症によるものが多く.全身性のリンパ節腫脹はウイルス感染症によるものが多いとされており.病歴は診断および鑑別診断に非常に有用です。 しかし.長引く低体温や寝汗.体重減少などでリンパ節の腫大が進行している場合は.リンパ腫の可能性を疑う必要があります。 また.リンパ節腫脹の原因を特定するためには.リンパ節の触診が重要です。 拡大したリンパ節の位置.大きさ.数.形.硬さ.圧痛.可動性.局所的な皮膚症状などに基づいて判断することができます。 急性炎症性リンパ節腫脹は.新しく腫脹したときは軟らかく.痛みと圧痛があり.表面は滑らかで癒着はなく.通常.巨大なリンパ節腫脹を起こすことはない。 炎症による非特異的なリンパ節腫大は.通常.比較的小さいか平坦で.柔らかく.痛みがなく.滑らかで.長い間持続することもあれば.一生続くこともあります。 リンパ節結核によるリンパ節腫脹は.主に頸部血管の周囲で.大きさはさまざまで.時に束になって付着し.カゼの壊死が起こると触知して変動し.末期にはしばしば潰瘍化し.容易に治癒せず瘻孔を形成し.治癒後は不規則な瘢痕を形成します。 リンパ腫によるリンパ節腫大は.痛みを伴わず.硬いゴムのようなシコリがあり.融合することもありますが.増殖の早いリンパ腫によるリンパ節腫大は.痛みを伴うこともあります。 悪性腫瘍の転移によるリンパ節腫大は.固いことが多く.通常は痛みを伴いません。 もちろん.次のような臨床症状はリンパ腫の可能性として考えるべきであり.血液内科や腫瘍内科のクリニックで迅速に診察を受ける必要があります：1.原因不明の進行性のリンパ節腫脹.特に場所.硬さ.可動性の点でリンパ腫と一致する場合（硬い感触で首や腋窩に多いリンパ節腫脹）.2.リンパ節の腫脹がある場合。 “3.リンパ節腫脹と発熱は再発するものの.一般に進行性の傾向がある。”4.長期の微熱または原因不明の周期的発熱で.特に皮膚のかゆみ.過度の発汗.消耗.表在性リンパ節を伴う場合。 特に両側のリンパ節が腫れている。